头颅ct扫描出血,丘脑出血有何特点？

血肿破入脑室后,腰穿脑脊液为血性

丘脑出血的预后与出血灶的大小有关若出血灶较大,血液穿破到脑室,引起脑干损伤,颅内压升高,发生脑疝时,预后不佳丘脑出血的死亡率约占50%

丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起若出血量少,病人常常神志清楚或仅有轻度意识障碍病灶对侧感觉异常,疼痛或感觉丧失,但没有偏瘫如果出血直接侵及内囊,往往出现偏瘫大量丘脑出血,则颅内压升高,患者常有头痛、呕吐及昏迷等症状

丘脑出血单纯依靠临床表现,诊断较困难头颅ct扫描,诊断准确率较高

丘脑出血的眼球运动障碍具有特征主要为上视障碍,病人双侧眼球向内下方凝视,似乎老看着自己的鼻尖,犹如“落日状”瞳孔常常缩小,对光反射减弱或消失血液破入第三脑室后,病人双眼则向偏瘫一侧凝视,这种眼球位置异常和运动障碍是诊断丘脑出血的可靠依据少数病人因锥体系统受影响,可有病灶对侧不随意运动

丘脑位于间脑的背侧,为一对卵圆形的灰质块身体各种感觉传导束都从这里经过,所以,丘脑是皮层以下管感觉的“司令部”当一侧丘脑受刺激时,对侧半身会产生过敏或疼痛如果一侧丘脑被破坏,则对侧半身深浅感觉障碍

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