您的当前位置：创伤性脑出血 > 脑出血医院 > 小儿便血息肉在作祟电子肠镜微创灭
小儿便血息肉在作祟电子肠镜微创灭
活泼可爱的佳佳最近半年经常便血。看到宝宝女儿大便上附着鲜血，有时还有腹泻，佳佳的爸爸妈妈非常苦恼。毕竟佳佳刚刚4岁！为此他们带着宝医院就诊，化验大便常规白细胞正常，红细胞“+~+++”。腹部彩超“未见明显异常”，抗生素用了不少，益生菌也没少吃，却一直不见疗效。
3天前佳佳又便血了，爸爸妈妈再也坐不住了，他们直奔郑大三附院小儿消化科就诊。医生们仔细地询问了佳佳的病史，初步诊断为“结肠息肉”，立即给予灌肠后行彩超检查。结果提示：“乙状结肠息肉，大小约19*22*5mm”。便血可能是排便时大便对息肉反复摩擦所致！消化科的医生们立即给佳佳进行了肠道清洁等准备，静脉麻醉下为她实施了全结肠电子结肠镜检查术。结果发现佳佳的乙状结肠黏膜上有一直径约2厘米的息肉，伴有表面糜烂及渗血。征得家长同意后当即在内镜下为佳佳实施了微创治疗。切除的息肉进行病理检查提示为“炎性息肉”，术后佳佳没有明显不适，便血停止，住院观察3天后出院。佳佳全家终于松了一口气！
据医院小儿消化科王玉梅主任介绍，大便中带血，不管颜色是鲜红的、暗红的还是黑色的或柏油样，都称为便血。便血大多数是由消化道疾病引起，但也可能是全身疾病表现的一部分，有时也可能因吞入消化道外的血液引起“便血”。如果儿童经常有血便、粘液便，在排除肛裂、肠炎后需要警惕结肠息肉病可能。
结肠息肉病大致分为：
1.炎性息肉：又称假性息肉，无遗传倾向。主要由于儿童肠道炎症、便秘等使正常黏膜表面逐渐隆起而形成。一般无癌变风险。
2.黑斑-息肉综合征,又称色素沉着息肉综合征（波伊茨一耶格综合征，Peutz一Jegherssyndrome），是常染色体显性遗传病，约50%患者有明确家族史。主要表现为面部、口唇周围和颊粘膜的色素沉着，以及胃肠道多发息肉，病理上为错构瘤。本病患癌的几率比正常人高，但比家族性腺瘤样息肉病低。
3.幼年性息肉病：也是一种错构瘤性息肉，常染色体显性遗传疾病，其特点是：主要见于儿童；多为无症状性便血，1/3患儿会发生小细胞低色素贫血，息肉位于结肠远端时发生腹泻等表现。结肠镜检时可见胃肠道有广泛的多发性息肉；息肉中心有许多腺体呈充满粘液扩张的潴留囊肿。息肉数目多于5个，或者有家族史者，有癌变倾向。
4.腺瘤性息肉：如家族性腺瘤息肉病，常染色体显性遗传疾病，肠道可见成百上千的息肉，易癌变,多有家族史。
目前随着电子胃肠镜在儿科中应用，大部分息肉都可不经开刀直接内镜下摘除。当息肉较大，或者数目太多，甚至造成肠套叠、肠梗阻等时，需要外科手术干预。
特别提醒：儿童息肉病需要胃肠镜检查后做病理分型加基因诊断确诊。对于错构瘤性息肉、腺瘤性息肉等，一般需要半年内消化科随访。有症状者，随时复查。
赞赏
长按
