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电锯切割伤,两指尖断离
以病人为中心,以医生为财富七小时再植手术让伤者复原
张女士在工厂工作时,手指不小心被电锯切割断后又被重物压伤,致使左手中指和环指指尖离断,小指皮肤缺损。更为糟糕的是,离断的手指伤口还被木屑所污染。医院后,医生表示不能将手指接活,建议直接处理缝合。在张女士的坚持下,医院骨科中心,专家在第一时间组织科室会诊,经过七个小时的手术,成功将离断的指尖进行了再植。
电锯挤压切断指尖,医院无力救治
近日,家住峡山区郑公街道的张女士与工友在一家个体工厂工作时,左手不慎被急速运转的电锯挤压切割。事故发生后,张女士忍着剧痛,赶忙让同事帮忙把被切割挤压断的两个手指尖捡起来保存好,自己则用右手使劲按着左手防止流血过多。就这样,张女医院接受治疗。医生接诊后,诊断为左手中环指指尖撕脱完全离断伤,建议直接缝合处理。
“我两个孩子都还没成人,再没有手指头了,出去不就是个残废了吗?”张女士坚持对断离的指尖进行再植。随后,医院骨科。医生查看情况后,同样给出了否定的答复,医院还不具备做指尖再植手术的技术,无能为力。
移植血管,显微镜下进行再植手术
张女士抱着最后一丝希医院骨科中心。鉴于此情况,医院第一时间组织各科室专家进行会诊。医院骨科中心任志勇主任经过与各科室专家的分析研讨后,决定让宋君副主任和王向英医师实施手术。
在光学显微镜的助视下,宋君与同事们将离断的指尖彻底清创,重新进行骨、神经、肌腱修复,小血管吻合,移植。当手术进行到血管探查时,又发现伤者的微小动脉及终末支受到破坏需进行血管移植,否则断指将不能恢复正常功能。通常遇到此种情况,医生完全可以选择放弃再植手术,将伤处简单处理缝合即可。然而宋君与同事们并没有放弃,决定从其他部位移植血管,在光学显微镜下将破损微小血管进行桥接修复。
七个小时手术成功再植离断指尖
手术历时七个小时,值得庆幸的是,手术很成功。“俺都没想到还能把手指再接活,医院时医生就说没啥希望了,手术做完后看到宋医生累的腰酸背痛的样子,心里非常感激这些医生。”7月15日,医院病房进行康复训练的张女士表示:经过一段时间的康复训练,基本上可以达到正常手指的外形和功能。医院医生护士,她的话语中充满了深深地感激。
手指指尖再植对于医生来说是一个巨大的挑战,因为手指越到指尖血管越细小,而指尖部位大部分是一些树枝状的毛细血管,并且血管越细小,再植成功率越低。此次再植指体内的血管、神经比头发丝还细,最困难的就在于将断端的血管接通。一个细微的失误都可能导致整个手术失败,容不得一丝马虎。
“医院时,距离事发已经差不多四个小时左右了;两个手指尖完全断离,不仅如此,因为时间有点长,伤口也被木屑污染。”任志勇主任回忆当时场景表示:伤者是远侧指间关节以外的手指断离,因为丧失末节对手的功能影响不大,正常情况下医生都不主张再植。但手指是病人的第二双眼睛,手指的完整性对伤者的生活和对物体的感知有重要作用。医院本着为患者考虑、对患者负责的态度,为患者进行手术,这既突显了医院“以病人为中心”的人性化服务理念,医院骨科中心在断指再植等技术方面已达到国内先进水平。
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