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产妇产后大出血，危在旦夕，医院为什么拒绝
谁都知道，产后大出血是分娩时严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。这天，刚刚顺产完的产妇小胡，产后就出血不止。
一般来说，针对出血不止的产妇，我们都会仔细计算产妇的出血量，如果出血量大于毫升，就需要给予治疗了。
治疗的原则是针对病因，迅速止血，补充血容量、纠正休克及防治感染。
“马上输血。”
主治医生赵医生发出了第一道指令。
当赵医生通知小胡的丈夫小胡需要输血时，小胡的丈夫脸色都白了，着急的问：“会有危险吗？会有危险吗？”
赵医生安慰他说：“没关系的，我们已经做好了周密的治疗方案。”
听赵医生这么说，小胡的丈夫心稍微安定了下来，他自告奋勇的说：“医生，要输血，用我的血，我要帮助我的妻子。”
“不行。”赵医生拒绝了他。
“为什么？用我的血，我的血干净，我怕有些血有污染。”小胡的丈夫把心里的顾虑说出来了。
赵医生说：“你放心，我们的血都是严格检验的，不会有问题，更重要的是，我们不主张丈夫给妻子输血，因为血型相同的夫妻，如果妻子接受丈夫的血液后，会产生针对其血型抗原的抗体。妊娠时，这种抗体可通过胎盘到达胎儿体内。如果胎儿通过遗传从父亲那里获得了这种血型抗原，就有可能发生新生儿溶血病。”
听赵医生这么说，小胡的丈夫不说话了。
“他的不行，那我的呢？”
在产科外边，一位年纪比较大的男子说。
“您是产妇的什么人？”
“我是老胡，是小胡的父亲，我也是o型血，没有你说的什么免疫反应，可以吧？”
赵医生笑着说：“我理解您的心情，可是，您的也不行。”
“为什么不行？我还年轻。”
赵医生说：“不是您的年龄问题，您可能不知道，亲属是不能互相之间献血的。因为直系亲属间相互输血发生免疫反应的几率高于一般人群。简单理解就是，当输血者白细胞里的免疫活性细胞进入受血者体内以后，正是因为直系亲属之间的基因组合相似，组织相容性有相同的地方，加上患者免疫力低下，这群细胞很轻易就在受血者体内存活了下来。但是它存活下来后并没有变成受血者的“自己人”，而是变成了一名“潜伏者”，随后开始把受血者当敌人攻击，使得他的各种器官遭受损害。
这时候，就会发生与输血相关的“移植物抗宿主病”，这是严重的输血并发症之一。通常这种疾病发病率为0.1%~1%，血缘关系越近，发病率越高，尤其是一级亲属，即父母与子女间，发病率要高10~20倍。现在没有有效治疗方法，死亡率高达90%。”
“原来是这样呀。”老胡点点头，算是明白了。
赵医生补充说：“此外，你们不知道，新鲜的血是不能即献即用的，刚采出来的血液没有经过病原体检验，是不安全的。目前我们血库里的血液都要经过2套试剂、2组人员进行输血传播病原的检测，还要做病毒核酸的检测和血型确认。采出的血液按要求的温度保存在特殊的保养液中，能够保证在有效期内各种成分的有效性。因此，在现代输血中，除个别情况外，如失血量占血容量的80％以上的大出血，不主张使用新鲜全血。美国就规定，献血后，5天之后，血液才能用于临床。”
“哎，我们只是想尽一份心力，没想到，还有这么多说道。”小胡的丈夫脸上满是遗憾。
最后，小胡经过综合的治疗，大出血被控制住了，一周之后，就出院了。听说，小胡的丈夫非常高兴，特意跑到了献血中心，无偿献了毫升的鲜血，表达了自己的一份心意。
来源：输血与临床
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