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健康小男孩呕吐便血险丧命提醒大便



 昨天上午,医院儿科病房内,豆豆(化名)乖巧地躺在妈妈的怀里,略显疲惫,不过相较几天前全身发黑、肚子发胀,一度生命垂危,豆豆的状态已经好很多了。豆豆的爸爸妈妈说:“谢天谢地,儿子终于挺过来了。”

 拉出的大便全是血

 豆豆一岁七个月,是个帅气的小男孩。最近十多天,豆豆经历了生与死的考验。 从12月4日开始,豆豆因为剧烈呕吐、医院治疗,检查发现他有轮状病毒感染,这是一种引起腹泻的常见病毒。治疗了一两天,豆豆拉出的大便突然变成黑色的,量不多但是很难清洗,爷爷觉得不大对劲,催促爸爸医院住院。 8日,豆豆住进医院,当天下午拉了4次大便,最后一次拉出的全是血水,一家人吓坏了。爸爸说:“每次大便之前,豆豆肚子都会剧烈疼痛,看了让人揪心。” 当地医生说,豆豆很可能是肠套叠,医院。豆豆被连夜送到了厦门。住院后豆豆还是不时便血,每次拉出来的都是鲜红色的东西,有一大海碗。13日晚,由于找不到出血点,医院儿科发出了会诊请求。

 关键是找到出血点

 医院儿科吴谨准主任介绍,接到电话后,他们判断上消化道出血的可能性比较大,要求将患者转诊到该院。医院迅速成立了以儿科重症为主的抢救小组,胃镜室、儿外科、麻醉科等多个学医院。 吴主任说:“一定要找到出血点,并尽快止住,否则输血治疗就是治标不治本。”医院准备了两套紧急诊查方案,一是用胃镜诊治,二是如果胃镜不成功,就由在场的儿外科杨振宇主任带领的小组进行开腹诊查。因此他们将胃镜检查的地点直接安排在手术室,全套设备及所有抢救团队集中到手术室。 当天22:30,豆豆入住医院时已昏迷,心率不到正常小孩的一半,血压也很低。入院诊断为消化道大出血、重症贫血、高钾血症等七个致命疾病。经过治疗,豆豆的生命征相对稳定下来,23:30进入手术室。

 胃镜下成功止血

 为豆豆做胃镜的是该院胃镜室陈进忠主任医师,他说:“正常给儿童检查的胃镜视野比较小,这次我们使用的是治疗性胃镜,可以边检查边通过胃镜注射生理盐水,这样能更清晰地发现出血点。” 当胃镜插入豆豆的胃内,出现在显示器上的全是鲜红的血水。约莫找了10分钟,医生终于在幽门(胃和肠子交界处)发现了出血点。一根动脉畸形破裂,不停地冒血。随即,医生通过胃镜注射了止血药物,并用5个钛夹牢牢夹住出血的动脉,成功止血。在此过程中,医生从豆豆胃里吸出的鲜血有千余毫升,相当于他体内血液总量的2倍。 14日,豆豆渐渐清醒过来,目前已脱离危险。

 

 小儿大便黑色 医院

 医院儿科主任吴谨准表示,小儿消化道出血,大部分是动脉畸形造成的,也有的是因剧烈呕吐后导致胃壁撕裂,殃及胃黏膜下的动脉。如果孩子呕吐后出现便血(大便黑色或带鲜血),医院诊治,看是否存在消化道大出血。 本报记者楚燕通讯员高树灼

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