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腹腔内出血穿孔疑难疾病，首选腹腔镜微
简介
腹腔镜探查术，是外科最高级别的一类手术，技术要求高，四级。能够确切诊断疑难疾病，并能够用微创的办法给予即时治疗，实际上，这是诊断+治疗的微创手术
示意图
仅需肚脐上1cm和左腹部0.5cm口，即可完成手术
年4月10日接收的这位病人，如今恢复情况良好！
“向开刀探查说拜拜”
大切口
需用手扒拉着探，副损伤可想而知。
手术指证
一、腹部开放性外伤
二、腹部闭合性外伤，怀疑活动性出血
包括：1.怀疑肝破裂
2.怀疑脾破裂
3.怀疑肠系膜血管破裂
治疗：1.缝合止血
2.电凝止血
3.压迫止血
4.止血困难，行开腹。
三、腹部闭合性外伤，怀疑胃肠穿孔
有腹膜炎体征，如延误病情，患者会感染性休克死亡。
治疗：腹腔镜下缝合、修补，以及部分肠切除、肠吻合术。
四、肠梗阻
1.急性期有腹膜炎体征，病情加重，有穿孔可能时。
治疗：腹腔镜下肠切除、肠吻合。
2.缓解期行肠黏连松解术。
治疗：腹腔镜下肠黏连松解，部分肠切除，肠吻合术。
五、肿瘤待排
高度怀疑腹腔肿瘤时。任何检查都是辅助，代替不了“用眼看到”。
治疗：即时行根治术。
优势
▌一、损伤较小，副损伤极小。
▌二、可探查范围大，非开腹手术能比。
▌三、同时可以给予治疗，极少需中转开腹。
▌四、操作快捷，简单。
缺点
一、技术要求高。
二、不具普及性。
三、风险较大，技术不熟练可能引起更大损伤。
腹膜后血肿如戳破，病人会大出血死亡。
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