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高血压需要吃阿司匹林吗
有朋友问我:高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,阿司匹林能够防止血小板聚集,患了高血压是不是要积极使用呢?
我们说:早在年,中国专家对阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用,就已形成共识:患有高血压但血压控制满意(/90mmHg)。同时有下列情况之一者,才考虑应用①年龄在50岁以上。②具有靶器官损害(冠心病、脑梗塞等),包括血浆肌酐中度增高。③糖尿病。
这就告诉我们,高血压病朋友应用阿司匹林防治心脑血管疾病是对的,但是不能太积极,应该控制好血压,如果血压增高,仍大量应用阿司匹林匹林,会增加脑出血风险。目前实验数据表明认为,除少量特殊体质人群外,小于75mg/天剂量,阿司匹林不能有效预防心脑血管疾病的发生;大于mg/天会增加出现风险。依照我们中国人体质,专家们推荐服用75-mg/天就行,是安全有效的。
当然,已经合并有出血性疾病的高血压,是不能积极服用阿司匹林的;对于要择期进行创伤性手术的朋友,主张阿司匹林停用1周后,进行手术,出血风险更小。
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