少数病例不典型脑出血,预防脑出血 降压最关键

日本学者曾对一组高血压患者随访14年,结果发现脑出血死亡率在高血压组比正常血压组高17倍

急性脑血管病可分为出血性卒中和缺血性卒中两大类脑出血是出血性卒中最多见的一种,约占95%,只有5%左右为蛛网膜下腔出血后者的病因与脑出血不同,除一部分病例是由于高血压、动脉硬化导致靠近大脑表面部位的小血管破裂外,多数是因脑动脉瘤或颅内血管畸形破裂出血引起而脑出血系指脑内血管突然发生破裂,迅速形成局部血肿,挤压周围脑组织,产生相应的临床症状或体征近年调查表明,我国居民脑卒中发病总数中脑出血约占37.5%,而西方国家人群中脑出血仅占卒中总数的10%左右,差距较大按37.5%的比例估算,全国每年发生脑出血约60万人,应引起人们足够的重视

目前认为引起脑出血最常见、最重要的危险因素是高血压大量研究证实,高血压与脑出血的关系十分密切,高血压引起脑出血的比例明显高于合并脑梗塞国内研究表明,脑出血的相对危险度随血压增高而升高如果将收缩压<140毫米汞柱定为1,则收缩压≥160毫米汞柱时,其相对危险度为16.9;收缩压≥200毫米汞柱时上升至74.2

也就是说,随着血压升高的幅度,脑出血发生的可能性会明显增大当然,除高血压外,位于脑内的动脉瘤、血管畸形或海绵状血管瘤破裂也可引起脑出血但上述情况只占少数,且多见于年轻人此外,大量饮酒、情绪激动、用力过猛等均可诱发脑出血所以,特别提醒高血压患者,首先要积极治疗和控制高血压,切不可掉以轻心治疗高血压的重要原则是坚持规律服药,一般不能间断同时,还要注意保持情绪稳定、心理平衡,少饮酒、适度运动等,以预防发生脑出血

脑出血发病有其明显特征,如多在白天发病,起病较急,多表现为头痛、呕吐或意识障碍少数病例不典型所以,准确无误的诊断主要靠ct或mri(磁共振)检查脑出血是一急症,是否得到合理、正确的治疗,效果可能会差别很大必须争分夺秒,任何延误时机的行为都会给患者带来无可挽回的损失

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