便血，你知道多少

凡是血液从肛门排出都称为便血。应根据发病年龄、便血的方式、多少、颜色及是否有疼痛等症状综合分析加以判断:

1、大便呈柏油状或呈黑色，出血部位多在上消化道，胃和十二指肠出血的可能性居多。

2、如果血色紫红，混有粘液，并伴有恶臭，应考虑肠道肿瘤，特别是直肠癌的可能。

3、一般便血呈鲜红色，且呈水滴状附于大便表面，出血部位大多在肛门或距肛门不远的部位。

4、少量的消化道出血是早期结肠癌的重要症状，需要大便潜血试验来检查粪便中混有的少量血液。

出现医院专科就诊，医生会结合病史、症状及体征，可能需要行电子胃镜检查及结直肠镜检查，必要时取组织病理活检可确诊。

一、引起便血的常见肛肠疾病：

1、内痔：无痛性便血，常常滴血、喷鲜血，有时伴有肿物脱出。

2、肛裂：排便时常常是粪便带血或滴血，鲜血，但排便时剧痛。

3、直肠息肉：无痛便血，大便带血，在粪便外表，血量少，有时伴粘液，偶有近肛门处的息肉可脱出肛门外。

4、直肠肿瘤：便血暗红或鲜红，混在粪便内或在便条外，混有粘液，虽然肛门不疼，但有下坠及肛门不适的感觉，并逐渐加重。

5、异物外伤：便血，一次性多见，量可多可少，鲜红，肛管存有异物时有疼痛，直肠粘膜损伤时常无疼痛，有可寻求的病史和外伤史，食物残渣、经肛门插管或开塞露可造成损伤。

6、肛窦炎：便血少量伴浓汁，排便时疼痛且定位十分明确。

二、肛门疼痛常见的疾病

常见肛门部疼痛的原因可以根据疼痛与排便的关系分为两类：

1、疼痛与排便的有关：

肛裂：常有便后的周期样疼痛，即排便时灼痛，排便后又发生比排便时更为剧烈的疼痛，常持续十分钟到数小时。

绞窄性内痔：以往有内痔脱垂史，某些原因引起排便后不能回缩，发生水肿及持续性疼痛。

肛隐窝炎：排便时感到肛门某一侧针刺样疼痛，排便后数分钟疼痛自行消失。

2、疼痛与排便关系不明确者：

肛周感染：常见为肛门周围皮肤或肛管不断加重的胀痛、跳痛，有时可触到硬块，局部红肿，有时伴有全身反应、发烧等。

血栓外痔：突然出现的肛门边缘皮下紫黑色圆形肿块。有时水肿发亮，伴有持续性疼痛。

肛管癌：长期的不断加重的肛门疼痛，有的伴有下坠和大便次数增多，偶尔可摸到肛门内不规则的硬块。

肛门内异物：有时因误食入鸡骨、鱼刺、爪子崁在肛管，肛门部常突然疼痛。大便时加重，亦有由肛门不慎推入的异物。