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普通肝素诱发出血并发症的因素有哪些
抗凝治疗的主要并发症是出血，肝素在临床上主要用于抗凝血和防治血栓栓塞性疾病，目前已被多国药典所收录。下面总结一下影响普通肝素（UFH）出血的因素。
1.与肝素使用剂量／反应之间的关系
在一项有关肺栓塞尿激酶溶栓治疗的研究中，接受UFH治疗的患者中，全血凝固时间60分钟者出血发生率约为20%，而全血凝固时间60分钟的则为5％(相对危险度4.0)。Anand等在“缺血性综合征治疗方案评价试验-2”中，观察了例接受静脉UFH治疗的急性冠状动脉综合征患者活化部分凝血活酶时间(APTT)与出血之间的关系，发现APTT值每增加10，大出血的发生率增加7%(P=0.)。
2.与给药方法之间的关系
与持续静脉滴注相比，间歇性静脉注射的大出血的发生率有所增加。持续静脉滴注和皮下有相似的出血发生率。所以，持续静脉滴注UFH和皮下注射UFH的出血副作用小。
3.与患者危险因素之间的关系
近期手术或外伤史，是导致出血的非常重要的危险因素;肾功能衰竭也被认为是UFH诱发出血的危险因素；女性与出血的关系在各研究中结果不一，年龄70岁者大出血的危险性增加;同时应用使肝素作用增强的药物和抗血小板制剂增加出血风险。
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