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妊娠性高血压孕妇突中风到底还有多少危险

国家二胎政策放开以来，不少育龄女性准备或已经孕育二胎宝宝。不久前，一位38岁的二胎孕妇，患有妊娠性高血压却不曾在意，突患中风，不得已打掉肚中两个月大的胎儿。到底什么是妊娠性高血压，它又还有哪些危害？

什么是妊娠期高血压？

一

妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病，其严重并发症是导致孕产妇和婴儿病死率升高的主要原因，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期。本病发生于妊娠20周以后，主要的临床表现为高血压、蛋白尿和水肿。

常见的并发症

胎盘早剥

胎盘早剥是子痫前期/子痫常见的严重并发症，胎盘早剥出血可引起胎儿急性缺氧，使新生儿窒息率、早产率升高。超声检查不是诊断胎盘早剥的敏感手段，准确率在25%左右;超声检查无异常发现也不能排除胎盘早剥，但可用于前置胎盘的鉴别诊断及保守治疗的病情。监测积极预防和治疗妊娠期高血压疾病，对降低围生儿病死率和改善新生儿预后非常重要。

心脏损害

妊娠期高血压疾病性心脏病约占妊娠合并心脏病的4%～5.7%，重度子痫前期患者妊娠期高血压疾病性心脏病发病率为4%，因其发病隐匿，病情危重，是妊娠期高血压疾病患者及胎儿的主要死亡原因之一。娠期高血压疾病患者冠状动脉广泛痉挛，外周血管阻力增加导致低排高阻型血流动力学改变，极易出现心肌受损，很容易发生心力衰竭。研究证实加强孕期监测以便于早期发现、及时治疗，积极控制心力衰竭、适时终止妊娠是重要的治疗手段。

肾衰竭

妊娠期高血压疾病是妊娠期急性肾衰竭的首位病因，约占74.5%。最近，一项研究调查结果发现，妊娠期高血压疾病终末期肾病的风险比正常女性高10.64倍。有研究对妊娠期高血压疾病早期患者进行了血清胱抑素C、β2微球蛋白、α1微球蛋白和尿液微量白蛋白联检分析，联合检测两项或两项以上阳性作为标准，诊断灵敏度为95.6%，特异度为96.8%，对妊娠期高血压疾病早期肾损害的辅助诊断有较高的临床价值。临床监控应注意患者尿量和肾功能、肾小球滤过率的变化，应早期诊断、及早治疗。

肝功能损害

约有15%的子痫前期孕妇伴有肝损害，妊娠期黄疸病例中5%由子痫前期引起。常见的妊娠期肝病有妊娠期病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积综合征、妊娠期急性脂肪肝和妊娠高血压疾病肝损害，尤其以重症肝炎和妊娠急性脂肪肝最为显著。以肝脏损害为表现的HELLP综合征是妊娠期高血压病的严重并发症，发生率为4%～43%，病死率可达24%。肝功能监测中除注意肝酶的变化外，还应注意乳酸脱氢酶和间接胆红素的变化，乳酸脱氢酶是诊断早期溶血的敏感指标，间接胆红素可反映溶血的程度。肝脏的超声检查应列为常规检查项目。

神经系统损害

妊娠期高血压疾病并发神经系统损害严重情况为脑血管意外，主要包括脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作、高血压脑病及颅内静脉窦血栓形成等。脑出血是重度妊娠期高血压疾病致死的第一位原因，较少见。对妊娠期高血压疾病的早期监护和治疗，仔细进行神经系统查体，必要时做影像学检查，与专科医师共同诊治和监控，可减少严重中枢并发症的发生。

医生提醒

二胎孕妇要重视自己身体状况。为何“二胎孕妇”孕期易出现并发症？专家分析，与她们年龄偏大，过于自信，疏于照顾自己有关。“30多岁，甚至40多岁的妈妈，因为有孕育第一个孩子的经验，所以她们完全跟着感觉走，对自己身体的真实状况并不能真正掌握。”

二胎孕妇，在3个月以内，医院进行全面、规范的检查，遇到出现妊娠性高血压等症状，要听从医嘱认真治疗。在所有检查项目中，其中三维或四维B超是孕期中最重要的一次“大排畸”检查，必须要去正规、医院检查。

另外，在平时的饮食中，要注意多吃低盐、低脂、高蛋白、维生素多的食物。“控制好体重，如果本来体重基数正常的，孕期体重增幅控制在12.5公斤以内，体重原本偏胖的，孕期体重增幅控制在7.5公斤以内。”

检测项目：白蛋白、肌酐、钙离子、白蛋白与肌酐的比率

使用方式：仪测定量，目测（半定量）

预期用途：

本产品是用于尿液中白蛋白、肌酐和钙离子三个项目的定量检测。

主要用于肾功能损伤、先兆子痫、糖尿病性肾病、糖尿病性微血管合并症、高血压以及维生素D缺乏等方面的检查和诊断。

测量结果可帮助临床发现患者是否存在明显的肾脏疾病时，白蛋白据报道是进展性肾小球受损的早期预警指标。

注意事项：

尿试纸条必须在原筒中保存，不得使用超过有效期的产品