健康提醒缺血性中风怎么办牢记保命

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导读

秋季寒意袭来，又到了心脑血管疾病的高发季节，尤其是缺血性中风等脑血管病的发生。缺血性中风一旦发作，其溶栓治疗便需要“和时间赛跑”。

专家建议，要把握发病后分钟的“黄金急救时间”，即从发病时起，力争在3～6小时的“时间窗”内给予溶栓药物。

预防是最好的措施

脑血管病是由于脑部血管突然破裂，或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，从而引起脑组织损伤的一组疾病，分为缺血性中风（脑血栓形成和脑栓塞）和出血性中风（脑出血和蛛网膜下腔出血）。

其中，缺血性中风称为脑梗塞、脑梗死等，其发病率高于出血性中风，占中风总数的60%～70%。缺血性中风发病急，病死率高，是世界上最重要的致死性疾病之一。

“由于一直缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施。”医院神经内科主任、主任医师、博士李飞表示，颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性中风，男女发病率比例为1.3~1.7:1。年龄多在40岁以上，并随年龄增长而增加，严重者可引起死亡。

预防方面，应从可控制的危险因素入手。高血压、糖尿病是其最危险的因素，控制血压、血糖可以降低其发生率。生活方式上，需避免吸烟酗酒，吸烟损伤血管内皮，增加纤维蛋白原的含量，引起血管收缩，饮酒后血压升高。

“高血压是导致缺血性中风的重要可控危险因素，因此，降压治疗对预防缺血性中风的发病和复发尤为重要。”李飞表示，应加强向市民普及缺血性中风先兆症状的教育，做好预防工作。

黄金3小时内送医

缺血性中风虽然发病急，但也是有前兆的。若突然出现以下症状，应考虑发生缺血性中风的可能性：

1一侧肢体无力或麻木，一侧面部麻木或口角歪斜2说话不清或理解语言困难3双眼向一侧凝视，一侧或双眼视力丧失或模糊4眩晕伴呕吐，既往少见的严重头痛、呕吐5意识障碍或抽搐

此外，市民还可以记住“言语含糊没笑脸，医院”，即国际通用的“FAST”口诀：

“FAST”字诀辨识中风

F（即Face）面部不对称：

请患者“露齿”或微笑，中风患者一侧脸部低垂。

A（即Arm）手臂乏力：

请患者闭眼，双臂平举10秒钟。中风患者一侧稍有下垂。

S（即Speech）言语障碍：

请患者复述一句短语，比如“今天天气晴朗”，中风患者说话不清楚或无法说话。

T（即Time）尽快就诊：

当出现上述任何一个中风征兆时，医院治疗。切勿自行按摩、扎针、掐人中等，以免延误黄金急救时间。

缺血性中风发生后，周围的人应立即拨打急救电话求助，或记下发作时间，医院。

等待急救人员到来时，家属应保持冷静，不要搬动患者，尤其避免其头部发生剧烈摇晃和震动，更不要用掐人中、摇晃身体等方法试图“叫醒”病人。应尽量让患者原地侧卧位躺下，松开上衣纽扣和腰带，保持呼吸道的通畅，有假牙者应取出。

3-6小时的保命“时间窗”

“时间窗”与缺血性脑卒中的预后息息相关。研究表明，大多数缺血性中风以大脑中动脉血栓形成为核心病变区，其中在缺血中心区周边有一较大的可逆性缺血损伤区。

因此，从发病时起，需力争在3～6小时的“时间窗”内给予溶栓药物，以尽可能促使脑动脉内的血栓溶解或变小，增加对梗死区的供血，使缺血中心区减小或不再扩大，努力达到临床治疗之减轻损伤、促进神经功能恢复及减轻日后残疾程度的目的，积极争取最佳预后。

“有的患者针打到一半就站起来了，简直是戏剧性的变化。”李飞指出，医院时，一侧肢体已经麻木甚至瘫痪，打了溶栓针后，却会产生神奇的效果，极大地降低了缺血性中风的致残、致死率。

“我们科室每年接诊类似的急性缺血性中风患者大约例，但基本上只有1-2%的患者能接受溶栓治疗。”李飞表示，市民发现家人缺血性中风发作时，切勿盲目采取措施自行施救，应立即送医寻求专业救治。

文/珠江时报孙茜

通讯员/郭世强

责编/林海岚

图片/来自网络

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