腰突症疼得4天没合眼6毫米微创手

“咬咬牙坚持一下，慢慢侧过来，我们已经给你垫了一些枕头，这样会舒服一点。”医院层流手术室里，骨科主任医师钟玉平与其他几名医护人员正在给一名腰椎间盘突出症患者叶先生摆手术体位。

平时，摆手术体位在一台手术中应该算是件轻松活，可这一次医生们还真有些感到了不容易。患者疼得动弹不得，既不能侧卧，又不能平躺，处于半坐半躺强迫体位。如何既能达到手术要求，又尽量让患者在手术过程中舒适一点，手术医生可谓是费了一番功夫。

摆好体位后，开始进行腰椎间盘突出症椎间孔镜下髓核摘除术。C臂机透视、局部麻醉、穿刺定位、建立工作通道等有条不紊进进行着。

椎间孔镜技术被誉为当前治疗腰椎间盘突出症“最微创、最温和的手术”。它是在对患者局部麻醉的情况下，将椎间孔镜从患者身体侧方或后方，通过6毫米的微小切口，进入椎间孔建立工作通道。手术医生通过观看与椎间孔镜连接的高清屏幕，找出病灶，利用精细的手术工具将突出的髓核精准夹出，从而达到治疗目的。

（手术中摘除的髓核组织）历时一个多小时，手术顺利完成。刚下手术台的叶先生如释重负，之前腰部和左下肢的剧烈疼痛已不复存在，并且可以轻松地将左腿抬起。叶先生感叹道：“今晚终于可以好好地睡一觉了，这几天真是太受罪了！”

术后第二天，叶先生已像正常人一样下床活动，走起路来也稳稳当当。叶先生和家人都对这立竿见影的手术效果赞叹不已。

据了解，叶先生于20多天前出现腰部疼痛不适，因近4天来疼痛加重，站立医院骨科门诊就诊。经过磁共振检查，诊断为腰4-5（3/-腰5/骶1）椎间盘（膨）脱出。

医院副院长、骨科主任医师钟玉平介绍，腰椎间盘突出症是一种常见病，主要是由于外伤、腰肌劳损等原因造成腰部纤维环后凸或断裂，髓核脱出，压迫脊神经或马尾神经，从而引起腰腿痛、下肢麻木、无力等一系列临床症状。对于很多腰突症患者来说，通过正规的保守治疗是可以缓解的，但也有一部分人椎间盘突出较严重，这时候往往就需要手术治疗了。像叶先生这种痛得这么厉害的情况，已严重影响了他的正常生活，根据病情需要，他选择了微创手术“椎间孔镜下髓核摘除术”，做好各项术前准备，入院第二天就进行了手术。

传统开放手术治疗腰突症，创伤大、恢复慢，相比之下，椎间孔镜技术具有四大优势：

一、微创：皮肤切口仅为6毫米，出血少，手术时间短；

二、精准：侧方入路，避免后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响；

三、安全性高：手术视野在椎间孔镜下放大几十倍，可以清楚地看到突出的椎间盘和神经根，且采用局部麻醉，术中能与病人交流，获得直接反馈，以避免损伤神经根；

四、恢复快：术后立即缓解疼痛，次日可下地活动。

因其广泛适用于各种类型腰椎间盘突出，尤其是中、重度椎间盘突出，椎间盘脱出、游离等，以及高龄、肥胖、多节段突出等患者，现已成为越来越多需手术治疗腰突症患者的首选方法。

近年来，随着临床医疗水平的不断提高和内窥镜技术的飞速发展，创伤小、恢复快的微创治疗已成为骨科手术的发展趋势。庆元医院骨科系丽水市重点扶持学科，骨科团队积极致力于微创手术治疗，率先在县内开展了椎间孔镜下髓核摘除术、经皮椎体成形术、关节镜手术等一系列先进的微创手术，真正做到了以最小的创伤达到治愈疾病的目的，给广大手术患者带去了福音。

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