典型案例便血不可大意三位患者在

　　近期有三位患者因便血来我院就诊，被诊断为直肠癌，年长的已有81岁，年轻的仅49岁。我院外科病区副主任医师刘万峰主任、王绍钦主任经过全面检查，充分做好术前准备，与麻醉科通力合作，为三位患者成功手术，病人已痊愈出院。

专家提醒： 　　便血不可大意，应医院进行详细检查，避免误诊或拖延病情。

　　直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，较常见。中国人直肠癌与西方人比较，有三个流行病学特点：①直肠癌比结肠癌发生率高，大约占60%；最近的资料显示结肠癌和直肠癌发生率逐渐靠近，有些地区已接近1:1，主要是结肠癌发生率增高所致；②低位直肠癌所占的比例高，约占直肠癌的60%～75%；绝大多数癌肿可在直肠指诊时触及；③青年人（＜30岁）直肠癌比例高，约10%～15%。上段直肠癌的细胞生物学行为与结肠癌相似，根治性切除术后总的5年生存率与结肠癌也相近，中低位直肠癌在40%左右。

　　直肠癌早期无明显症状，癌肿破溃形成溃疡或感染时才出现症状。

　　1.直肠刺激症状便意频繁，排便习惯改变；便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感，晚期有下腹痛。

　　2.肠腔狭窄症状癌肿侵犯致肠管狭窄，初时大便变细，当造成肠管部分梗阻后，有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻表现。

　　3.癌肿破溃感染症状大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。

　　症状出现的频率依次为便血80%～90%、便频60%～70%、便细40%、黏液便35%、肛门痛20%、里急后重20%、便秘10%。

　　癌肿侵犯前列腺、膀胱，可出现尿频、尿痛、血尿。侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。晚期出现肝转移时可有腹水、肝大、黄疸、贫血、消瘦、水肿等。

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