手术禁区的ldquo舞蹈rdquo

近日，我院神经外科为患者成功实施神经内镜经左侧眶上外侧入路鞍结节脑膜瘤切除术，手术骨窗为鹌鹑蛋样大小，术后患者视力明显恢复。

患者张先生今年68岁，半年前无明显诱因出血左眼视物模糊，并逐渐视力减退可视物为10cm，且右上肢麻木。医院无果，慕名到我院神经外科检查，最后经确诊为鞍结节脑膜瘤。

术前肖顺武教授和王勇主任再次明确手术位置和手术方式

鞍结节脑膜瘤，周围都是极为重要的神经血管，如果要去切除这个位置的肿瘤，就需要衡量手术的风险。因为稍有不慎，触碰到周围的“地雷”，轻则眼睛无法睁开，瞳孔散大，完全失明；重则偏瘫，内分泌紊乱，长期昏迷，甚至死亡。对这个部位进行手术，业内俗称手术禁区的“舞蹈”，加上张先生的肿瘤挤压包裹视神经，左侧包绕颈内动脉，后侧挤压前交通动脉，如何处理鞍结节脑膜瘤，最大程度减少手术副损伤，这更给手术团队带来了挑战。

神经外科针对患者病情，拟采用神经内镜实施手术治疗，手术还邀请了医院肖顺武教授全程指导，术程仅两个小时，肿瘤就顺利完整切除，手术骨窗为鹌鹑蛋样大小，术后患者视力明显恢复。

神经外科主任王勇介绍，这种手术方式是利用内镜下视角广阔、清晰度高、并可抵近观察等优势，避免J肿瘤残留及对血管神经的损伤，且手术创伤小，恢复较快。

近年来，我院神经外科不断追求创伤更小、更微创的手术方式，为黔南及周边地区百姓的健康保驾护航。该手术的成功开展，标志着我院神经外科的医疗服务水平再上新台阶。

科室链接

神经外科亚专业组专科亮点简介

血管组

1.脑血管病介入治疗:独立开展介入手术治疗包括前后循环的脑动脉瘤介入栓塞、脑动脉支架植入术、脑动静脉畸形的栓塞治疗、脊髓、脑内肿瘤的术前栓塞、脑膜动静脉瘘、颈内动脉-海绵窦瘘的栓塞等等，并能熟练使用球囊、支架等辅助技术；

2.脑梗死的介入治疗：血管内血栓抽吸，血管内机械取栓；

3.外周血管介入治疗：下肢静脉血栓介入手术，难治性出血栓塞止血术，肿瘤栓塞术等。

肿瘤功能组

1.颅内肿瘤切除术：幕上及幕下肿瘤手术、颅咽管瘤切除术、巨大桥小脑角肿瘤切除术、垂体瘤切术、，高颈髓、脑干肿瘤手术。各脑室内肿瘤切除术；

2.脑血管病手术，大中型脑动静脉畸形切除术、动脉瘤夹闭术。颈内动脉斑块剥脱术，颅内外血管搭桥术；

3.疼痛及面肌痉挛：三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经显微血管减压术。偏头痛的颅外血管神经减压术。

颅脑创伤、脑出血组

1颅脑创伤:可处理各种复杂颅脑神经创伤的救治，各种复合伤的救治。

2.脑出血:各部位的颅内出血开颅血肿清除术及立体定向或3D打印技术辅助下的微创血肿抽吸清除术。

3.各种原因所致的脑积水治疗。

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