护师基础测试题

护师倒计时：52天

1、放射性131I治疗甲亢的作用机制是

A、阻断TSH对甲状腺的促进作用B、抑制自身免疫反应C、抑制甲状腺素的活性D、破坏甲状腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放E、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性

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答案：D

解析：病人服用适量的131I后，迅速被甲状腺摄取，131I在衰变过程中放出的射线，其中主要由α射线对细胞产生内照射，使甲状腺细胞被破坏，破坏甲状腺泡上皮，达到甲状腺功能减低的目的（D对ABCE错）。

2、患者，男，30岁。自诉近期头晕、乏力、注意力不集中。实验室检查：小细胞低色素贫血，其原因可能是

A、缺乏维生素KB、缺乏维生素B12C、缺乏叶酸D、缺钙E、缺铁

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答案：E

解析：小细胞低色素贫血是缺铁性贫血的特征表现，主要原因是缺铁或铁利用障碍（E对）；维生素K缺乏影响血液凝血功能（A错）叶酸、维生素B12缺乏或利用障碍会导致巨幼红细胞性贫血（BC错）；缺钙不会引起贫血（D错）。

3、引起甲状腺功能亢进症的主要因素是

A、病毒感染B、理化因素C、手术创伤D、自身免疫E、遗传因素

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答案：D

解析：甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，人体内T、B淋巴细胞功能缺陷，可合成多甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素（TH）过多所致的临床综合征；人体内T、B淋巴细胞功能缺陷，可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体，其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺细胞增生，分泌亢进，因此，自身免疫病是本病的主要病因；该病有家族发病倾向，感染、创伤、精神刺激等因素也会诱发甲亢（D对ABCE错）。

4、冠状动脉粥样硬化性心脏病发生心绞痛的原因是

A、坏死心肌刺激B、酶的活性增高C、心肌缺氧D、低血压E、神经功能失调

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答案：C

解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄、阻塞，和（或）冠状动脉功能性痉挛，导致心肌缺血缺氧引起的心脏病，简称冠心病，冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和（或）部分分支闭塞时，冠状动脉扩张能力减弱，血流量减少，对心肌供血处于相对固定状态。当心脏负荷突然增加时，冠脉不能相应扩张以满足心肌需血量；或是各种原因引起冠状动脉狭窄，不能满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛（C对ABDE错）。

5、患者女，32岁。甲亢患者。近2周来，眼球突出，眼裂增宽，瞬目减少，突眼度18mm，辐辏反射减弱，双眼聚合不良。出现上述表现的原因最可能是

A、眶内继发肿瘤B、球后组织水肿C、球后淋巴细胞浸润D、上下睑肌麻痹E、眼外肌和上睑肌张力增高

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答案：E

解析：该患者为甲亢患者，近两周才出现突眼，且突眼度≦18mm，可判断该患者为单纯性突眼，是由于交感神经兴奋性增加，眼外肌群及上睑肌张力增高所致，随着治疗可以恢复（E对ABCD错）。

6、桥脑出血，瞳孔表现为

A、一侧瞳孔散大B、一侧瞳孔缩小C、针尖样瞳孔D、双侧瞳孔对光反应消失E、双侧瞳孔散大固定

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答案：C

解析：桥脑出血多由基底动脉的脑桥支破裂导致，大量出血时血肿波及脑桥两侧时，患者很快进入昏迷，双侧瞳孔呈针尖样（C对ABDE错）。

7、与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导地位的是

A、幽门螺杆菌感染B、饮食失调C、吸烟D、精神因素E、胃酸、胃蛋白酶

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答案：E

解析：消化性溃疡指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的Meckel憩室，其中以胃、十二指肠溃疡最为常见。消化性溃疡的发病机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜的防御作用之间失去平衡，胃酸对黏膜产生自我消化形成的，因此，与消化性溃疡发病最相关的损害性因素为胃酸、胃蛋白酶，占主导地位（E对）；幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的主要病因（A错）；饮食因素、吸烟、药物、遗传、精神因素为引起消化性溃疡发生的一般病因（BCD错）。

8、脑出血最常见的部位是

A、脑桥B、脑干C、大脑半球D、内囊E、小脑

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答案：D

解析：脑出血是指脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑中，其中以内囊处出血最为常见（D对）；脑桥、脑干、大脑半球、小脑为脑出血常见部位，但均不是最常见部位（ABCE错）。

A.进行性贫血、出血、感染，而肝、脾、淋巴结多无肿大B.主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血C.发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征D.发热、消瘦、盗汗、脾大E.皮肤干燥、角化，舌乳头萎缩，疲乏无力

9、ITP的临床特点是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：B

解析：ITP（特发性血小板减少性紫癜）是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病，是由于患者对自身血小板抗原的免疫失去耐受，产生体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和血小板生成受抑制的一种疾病，临床表现为皮肤、黏膜出血，如瘀斑、瘀点、紫癜等（B对）；进行性贫血、出血、感染，而肝、脾、淋巴结多无肿大为再生性障碍性贫血的临床表现（A错）；发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征为急性白血病表现（C错）；发热、消瘦、盗汗、脾大为结核病的全身表现（D错）；皮肤干燥、角化，舌乳头萎缩，疲乏无力为贫血的一般表现（E错）。

A.贫血B.出血C.发热D.脾大E.淋巴结肿大

10、常见慢性淋巴细胞白血病首发体征是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：E

解析：白血病是骨髓造血干细胞恶性克隆性增生的疾病，系造血干细胞的恶性病变；慢性淋巴细胞早期常无症状，常因发现无痛性淋巴结肿大或不明原因的淋巴细胞绝对值升高而就诊（E对）；贫血、发热、出血、白血病细胞浸润不同部位的表现为急性白血病的临床表现，其中贫血为首发症状（ABC错）；慢性髓细胞白血病又称慢粒，其临床特点为病程缓慢，可有脾大，起病缓慢，早期可无症状，随病情进展，可出现乏力、低热、多汗或盗汗等代谢亢进的表现，脾大为最突出体征，随病情进展脾脏可达脐水平甚至可深入盆腔（D错）。

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