奶牛便血的病因及中西医的综合治疗

奶牛便血在临床上比较常见,凡血随粪便而下,在排粪前后下血或单纯下血者统称为便血。《景岳全书》指出:“血在便后来者,其来远,远者或在小肠、或在胃;血在便前来者,其来近,近者或在大肠,或在肛门”。粪便色黑或紫暗为远血,便血鲜红为近血;远血多为脾虚,近血多为湿热。

近年来,笔者采用中西医综合治疗奶牛便血12例,除1例未及时抢救死亡外,另外11例全部治愈,治愈率为91.7%,疗效显著。现介绍如下,供广大养殖户借鉴和参考。

1病因分析

本病多发于夏、秋两季,5~9月多见,青壮年少发,老龄体虚者多发,发病急,病程较短。由于暑月炎天、饲养管理不良、营养低下、长期饲喂粗硬的秸秆和腐败霉变饲料、饮用污水等,致使脾胃受损,脾气衰弱,升降失调,消化不良,积湿成热,热毒内蕴侵害胃肠,湿热郁蒸,气血阻滞,热盛则迫血妄行,失于统摄而血不归经,溢于大肠而便血。

2临床症状

患牛病初精神沉郁,食欲不振,反刍减少,鼻汗时有时无,结膜潮红,口色赤红,舌苔黄腻,瘤胃稍臌胀,蠕动音减弱,肠音废绝或高朗如流水不断,体温39.5~40.6℃,脉搏95~次/min,肺泡音粗历,呼吸增数,卧地不起。个别奶牛有腹痛表现,尿短小,排粪不畅,不断努责,里急后重,排暗红稀便,并带有鲜红血丝或血凝块,气味恶臭。后期食欲废绝,反刍停止,不断呻吟,严重脱水,眼球下陷,耳鼻俱热,脉象洪数。

3治疗方法

3.1中药

以清热止血、凉血解毒为治则。方用槐花散加味:槐花60g,侧柏叶60g,荆芥穗30g,炒枳壳30g,黄连30g,黄柏45g,黄芩45g,焦地榆6g,焦蒲黄60g,当归40g,丹皮40g,生地30g,厚朴25g,泽泻25g,甘草25g,共研细末开水冲调,候温灌服,1剂/d,一般2~3剂即愈。

恢复期食欲不振去焦地榆、厚朴、泽泻,加神曲、麦芽、山楂消食化积,健脾和胃;肚胀者加大腹皮、槟榔消气导滞,下气行水;腹痛剧烈者加郁金、延胡索破瘀行气,解郁止痛;体质虚弱者加党参、黄芪、白术补气健脾;热毒盛者加苦参,金银花清热解毒除湿。

3.2西药

根据体质大小选用5%葡萄糖~mL,生理盐水~mL,5%碳酸氢钠~mL,20%安钠咖20~30mL,10%维生素C30~40mL,氧氟沙星注射液~mg,分组混合静注,1次/d,连用2~3d。5%痢菌净注射液30~40mL,清热解毒注射液40~50mL,分别肌注,1次/d,连用2~3d。

4典型病例

例1:年7月15日,会宁县会师镇桃花山社区个体奶牛场董某所养的一头5岁黑白花奶牛发病前来求诊。

主诉:患牛3d前喂了轻度霉变的玉米秸秆,尔后拉稀带血,求诊当天不吃草料、不反刍,曾用庆大霉素、氟哌酸、磺胺脒等药物治疗多次未见疗效。

患牛精神不振,口色赤红而热,鼻镜干裂,瘤胃蠕动较弱,触之柔软,体温40.3℃,脉搏次/min,呼吸31次/min,腹痛拱腰,排粪时频频努责,便稀且混有黏液和鲜红血液,恶臭难闻,里急后重,尿短赤,口渴喜饮,四肢无力,皮肤弹性降低。

诊为实热便血。治用槐花散加味,1剂/d,连服2剂。5%葡萄糖mL,生理盐水mL,5%碳酸氢钠mL,20%安钠咖30mL,10%维生素C40mL,氧氟沙星mg,分组混合一次静注,1次/d,连用2d。

7月17日复诊,该牛食欲、反刍均有好转,体温37.5℃,口腔黏腻,粪便已成形,无臭味,随证去焦地榆、厚朴、泽泻,再加白术50g、麦冬40g、神曲50g、山楂50g,继服1剂痊愈。

例2:年8月3日,本县会师镇教场社区个体养殖户王某饲养的一头7岁黑白花奶牛发病前来求诊。主诉:8月2日发现该牛产奶量下降,食欲减少,反刍停止,拉稀带有血液,次日早上拒食、不安,并用抗生素注射,治疗未见收效。

患牛精神沉郁,体质较差,站立不安,喜卧,鼻镜干燥,磨牙,口色与结膜潮红,舌苔黄腻,瘤胃蠕动音弱而低沉,肠音高朗,连绵不断,体温39.7℃,脉搏95次/min,肺泡呼吸音增强,喜饮冷水,腹泻,粪便呈粥样混有血丝和凝血块,气味腥臭。诊为实热便血。治用上方中西药,连用3d而愈。

5讨论与体会

5.1

奶牛便血属实热证候,大肠燥热,久化蕴毒,灼伤阴络。治宜用干凉、苦寒、养阴生津之药,清除肠道湿热之邪,邪祛正复,故便血自止。方中以槐花、侧柏叶清大肠湿热,凉血止血,荆芥穗疏风理学,炒枳壳宽敞下气,排出胃肠热毒为主;配以黄连、黄柏、黄芩,清热解毒,燥湿止泻,焦地榆、焦蒲黄行血、凉血止血,当归祛瘀生新、补血活血为辅;丹皮、生地清热凉血,养阴生津,厚朴下气燥湿,泽泻清湿热利水为佐;甘草健脾益气调和诸药为使,全方配伍,标本兼治,具有清热解毒,清肠疏风,凉血止血的功效。

5.2

大量临床实践证明,本病应及早确诊,及早治疗。同时配合西药抗菌消炎,补液强心,改变机体渗透压,可促进细胞代谢和生理机能的恢复,提高机体抵抗力,中西药结合治疗可缩短疗程,提高治愈率,安全可靠,无毒副作用。患病畜初愈后一定要加强饲养管理,饲喂易消化的多汁草料,防止再次复发。

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