骨韵康复指南功能性训练评估和运动专

运动员损伤后康复训练的最后一站是确保运动员能够对称协调地运用下肢力量，有目的的引入包括跑步，跳跃，踢腿和旋转等运动专项技能，让其安全地重返运动赛场。功能训练教会运动员管理和控制自己的协调、平衡、本体感觉等。运动专项技能可以在速度和灵活性康复训练阶段开始，此时运动员可以耐受所有较低水平的活动，在运动后不会出现肿胀、刺激或疼痛。

下肢功能表现可通过功能性力量测试和动态关节稳定性来测量

下肢功能性力量训练活动：

双腿深蹲；2.单腿深蹲；3.BOSU/Airex双腿蹲；3.BOSU/Airex单腿蹲

动态关节稳定性：动态关节稳定性包括平衡、本体感觉;速度、灵敏性和协调性;增强训练跑、跳等项目。

平衡、本体感觉训练：

1：睁眼单腿站；2闭眼单腿站；3.不稳定平面单腿站；4扰动下单腿站；5晃动板上单腿站；6倾斜板上单腿站

速度，灵活性和协调训练：

侧踏步；2.葡萄藤杨踏步；3.往返跑；4.多方向往返跑5.45度折线跑6.8字交叉跑

增强式训练指的是快速、有力的运动，包括预拉伸肌肉，激活肌肉长短循环，从而产生更强的向心收缩。研究人员已经表明，增强式跳远训练项目显著降低了受伤的发生率，尤其是对女性运动员。当一个运动员具有膝关节全范围运动,当伸直没有伸肌迟滞，,没有出现关节积液,股四头肌力量健侧肢体是80%,跳跃时无肢体疼痛时才可以执行跳跃测试。

单腿跳距离测试是最常用的评估膝关节功能的测试,特别是ACL重建后,在单腿单跳过程中，在着陆阶段，膝关节提供了主要的能量吸收功能，膝盖是臀部的吸收能力的2到3倍，膝盖是脚踝吸收能力的5到10倍。因此，宜采用单腿单跳试验，并对单腿单跳进行难度较大的进阶，以确定下肢的功能表现。

下肢高级运动评估量表(AdvancedLowerextremitysportsAssessment,ALESA)是评估下肢受伤运动员重返运动的量表。每个临床医生还可以确定哪个功能测试适合运动员，并根据任何可能的空间限制进行修改。建议在训练之前，准备热身，产生一定程度的疲劳，有助于建立运动员的耐力水平。

动态热身(Powell)

向前和向后慢跑

左右侧踏步

高抬腿跳

向后踢臀跳

葡萄藤样跨步

动态腘绳肌牵伸

动态腘绳肌旋转牵伸

左右侧弓步牵伸

前弓步牵伸

后弓步牵伸牵伸

双腿前后跳

单腿左右跳

ALESA测试项目

1双腿蹲

2单腿蹲

3立定跳远

4单脚立定跳远

5单腿6米跳

6单腿三连跳

7单腿交叉三连跳

8单腿跳10次

9单腿三连跳5次

10单腿睁眼站保持平衡30秒

11单腿闭眼站保持平衡30秒

字形跑(6-10米)

13冲刺短跑40米

作者：符利娟

同济大学附医院（上海市阳光康复中心）骨与关节康复科物理治疗师

上海中医药大学物理治疗学学士

擅长肌肉骨骼康复及脑卒中的物理治疗

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