回天有术,挑战生命禁区

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人在上了年纪之后，一定要注意身体健康，

特别是有高血压的患者。

因为近几年来，老人的常见病——高血压脑干出血的发病率正在逐步上升，

它已经被冠上了“老年人健康克星”的名号。

这是因为，高血压脑干出血有可能会导致老人身体偏瘫，甚至会在短时间内夺去患者生命。

神经外科主任周爱明：高血压脑干出血约占全部脑干出血的70%，其发病机理是由于长期高血压和动脉硬化，引起颅内小动脉破裂出血造成。发病年龄多在50-60岁，在整个脑血管病中脑干出血的死亡率占首位，是危害人类健康既常见又严重的疾病。

脑干相当于人的生命中枢，脑干出血的情况约占高血压脑出血的10%左右，因其起病急，进展迅速，并发症多，死亡率很高，在脑干出血的患者中，出血量大于5ml的重型脑干出血几乎没有生还可能。

近日，医院神经外科成功完成邵阳市首例方体定向软管脑干血肿穿刺微创手术。

术前CT

术后复查CT

11月8日，医院神经外科收治一名51岁男性患者，该患者因突发脑干出血10多毫升入院，入院时该患者血压/mmHg，心率下降，呼吸节律改变，继而呼吸停止，医护人员立即行气管插管呼吸机辅助呼吸，同时告知患者家属其病情十分危重，随时可能心跳停止而死亡，患者家属表示理解且积极要求手术治疗。

术前准备

切口愈合

神经外科科主任周爱明副主任医师当机立断带领科室医师急诊为患者实施了方体定向软管脑干血肿穿刺微创手术治疗，清除了脑干血肿。

此项新技术创伤极小，通过入院时头颅CT获取定位数据，再行头部体表画线准确定位，仅在颅上钻一个5毫米的小孔，定向置入一根小软管，达到吸引清除血肿的目的。术后患者恢复自主呼吸，可呼唤睁眼。

①术后复查CT，血基本消散。

②患者恢复自主呼吸，可呼唤睁眼。

方体定向软管颅内血肿穿刺微创手术，具有不用全麻和输血，适应症宽，术后恢复快和生存质量高等优点。因其创伤小、疗效好，已形成神经外科的特色，更多的脑出血患者在我院得到救治。

让年轻的高血压脑出血患者重返工作岗位，让年老的高血压脑出血患者恢复生活自理，为邵阳地区脑出血患者提供了有力的医疗保障。

愿你我在自己的时间流浪

医院

神经外科

成立于9年，是医院重点科室之一，承担了交通事故急救中心绝大部分抢救急救工作。科室现开展颅骨肿瘤、颅骨骨折复位、颅骨缺损修补，颞肌下减压术，颅脑外伤钻孔探查，硬膜外血肿清除、硬膜下血肿清除、脑内血肿清除术、梗阻性脑积水脑室-腹腔分流术，脑脓肿穿刺吸引及脓肿切除术，高血压性基底节血肿清除，小脑内血肿清除术，颅后窝血肿清除及大脑半球胶质瘤，脑膜瘤切除术等神经外科各类开颅手术及微创手术。对各型颅脑损伤及其它复合伤的创伤急救形成了较成熟的救治管理体系，尤其是对高血压脑出血我科采用国内先进的方体定向软通道微创技术，根据病灶选择微创穿刺或小骨窗开颅血肿清除，患者不需进行大的手术，即可快速清除血肿，有效减少病人痛苦及降低手术风险、提高生活质量，取得较好的临床效果，给广大高血压脑出血患者带来了福音，深受患者推崇。

诊疗范围

1高血压脑出血

采用国内先进的方体定向软通道微创技术，根据病灶选择微创穿刺或小骨窗开颅血肿清除，患者不需进行大的手术，即可快速清除血肿，有效减少病人痛苦及降低手术风险、提高生活质量，取得较好的临床效果和社会效应。针对较大的血肿，可采用颅内血肿清除等治疗措施。术后可行中西结合康复治疗，配合中药针灸等中医特色治疗，各种高血压脑出血病人均可在我院得到及时有效的治疗。

2各种颅脑外伤

邵阳市交通事故急救中心重要组成科室之一，多次参与邵阳市重大交通事故急救处理任务，拥有急救外伤的绿色通道，对于外伤性颅骨骨折、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿、硬膜下血肿，重型脑挫伤等各种颅脑外伤形成了比较成熟的救治管理体系。特别是对于重型颅脑损伤应用改良“T”形切口和阶梯式减压技术在标准去大骨瓣手术取得较好的效果，改善了患者的预后，取得了较大的社会效益。

3颅内肿瘤切除术

开展了凸面脑膜瘤，大脑半球胶质瘤等切除术。在脑血管病方面，现能进行颅脑CTA检查，年内将引进DSA检查设备，将进一步完善脑血管病检查治疗体系。

专家简介周爱明

神经外科科室主任，副主任医师，大学本科学历，邵阳市第六届专家服务组医疗组成员，市劳动鉴定专家组成员、中兴司法鉴定所临床司法鉴定人；医院及省内外多次进修学习；擅长脑肿瘤、脑外伤手术，在高血压脑出血外科治疗方面，有丰富的临床经验，尤其擅长微创钻孔、小骨窗“锁孔”手术治疗高血压脑出血，手法娴熟、手术效果良好，有多篇论文在国家级杂志上发表。

张新

神经外科科室副主任，副主任医师。毕业于南华大学临床医疗系，大学本科学历。现为湖南省灾害医学会青年委员会副主任委员。医院、广州医学院附一院等省内外多次进修学习。多次参加省内外各种专科会议，发表论文篇。擅长治疗高血压脑出血及各种颅脑外伤，特别对于重型颅脑损伤的规范化治疗较有心得。

李练波

主治医师，毕业于南华大学临床医学系（原衡阳医学院），学士学位，从事神经外科专业工作近十年，擅长于神经重症、多发伤的救治，对围手术期病人的镇痛镇静、容量的复苏与控制、呼吸道管理有较深的研究，并在湘雅附一进修学习重症医学科，工作多年来对病人及家属耐心负责，成功救治重症病人余人次，每年参加国内、省级学术会议多次，不断完善提高专业能力及素养。

姚成伟

主治医师，毕业于湖南中医药大学中西医结合临床专业，学士学位，从事神经外科临床工作多年，医院神经外科进修学习一年，擅长于高血压脑出血、颅脑外伤及多发伤的诊治。

急救-神经外科：-

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