名医有约急危医院重症

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约见名医

重症医学科

医院重症医学科，成立于年，为临沂市重点学科，集医疗、教学、规培、科研、专业质控于一身，经省卫生厅注册并验收通过。是临沂市第一个规范、大型的GICU，采用封闭式管理，收治各科危重病人。设专职医疗护理队伍，重症医学医师34人，其中主任医师1名，副主任医师3人，主治医师11人，住院医师19人，专科护士人，另有临床药师、呼吸治疗师、临床营养师、康复训练师、工程师等多名。科室配有世界先进、功能齐全的系列监护救治设备。多次被评为先进科室，先后获得省级“青年文明号”、“优质护理服务示范病房”等荣誉称号，被授予“临沂市重症医学重点学科”和“山东省专科护士培训基地”等。科室努力培养专业队伍，积极开展新业务、新技术，形成临床与基础相结合、医教研全面发展，全方位系统治疗危重症的优势和特色。在学科建设、业务发展及综合实力方面，在省内位于前列。重症医学科自成立以来，积极开展重症监测救治技术，先后开展了多器官功能障碍综合征（MODS）的综合救治技术、机械通气治疗呼吸衰竭、床旁血液净化技术治疗脓毒症及器官功能衰竭、体外膜氧合（ECMO）技术治疗心脏或（和）肺功能衰竭、重症营养治疗技术、改良式软通道微创颅内血肿清除术、高级心肺复苏及长程生命支持技术、血流动力学监测治疗技术、床旁电子支气管镜诊疗技术、床旁人工气道的建立等多项特色项目。紧跟重症医学理论技术发展，提高重症监测救治能力水平，造福社会。

专家

风采

彭文洪

医院重症医学科主任、主任医师

山东医专教授、滨州医学院、济宁医学院兼职教授

社会兼职：

山东省医学会重症医学分会委员

山东省重症医师分会常委

山东省医学会病理生理学会危重病专业委员会常委

临沂市中西医结合学会重症医学专业委员会主任委员

临沂市重症医学分会副主委

临沂市重症医学质控中心副主任

专业特长：

熟悉重症观察和系列重症监测技术，熟练掌握心肺脑复苏、脏器保护、机械通气、血液净化、电除颤-转复/起搏、IABP、内镜诊疗、脏腔穿刺置管引流、颅内血肿微创治疗、营养支持、感染防控等重症诊疗技术。擅长多器官功能障碍综合征、重症感染、休克、呼吸衰竭、心衰、中毒、重症急性胰腺炎、严重创伤等重症监测与救治。

健康—

特色

诊疗

一、多器官功能障碍综合征（MODS）的综合救治技术：MODS是指严重创伤、感染、大手术、大面积烧伤等疾病发病24小时后，同时或序贯出现两个或两个以上的器官功能障碍，即急性损伤患者多个器官功能改变且不能维持内环境稳定的临床综合征，受损范围可包括肺、肾、肝、胃肠、心、脑、凝血及代谢功能等。我科自年建科以来，已成功救治数千例MODS患者，成为沂蒙山区域危重病救治中心。

二、机械通气（呼吸机辅助通气）治疗呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致机体不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。目前我科室配备美国PB呼吸机20台，配有转运呼吸机1台，每年呼吸机治疗者达例，呼吸机工作床日数达2日，临床医师具备扎实的理论基础和丰富的临床经验，熟练掌握机械通气的指征、呼吸机模式参数的选择、报警和并发症的处理、呼吸机的撤离等，具备对各种急危重病人进行呼吸支持的能力。

三、床旁血液净化技术（床旁血液滤过等）治疗脓毒症及器官功能衰竭：血液净化是把重症患者的血液引出身体外并通过一种或几种净化装置，通过快速去除体内多余水分、机体代谢废物、某些致病物质，对容量状态进行精准管理，器官功能替代等机制，重建并维持内环境稳态，从而达到治疗重症疾病和改善预后的目的，是重症病人重要的抢救手段之一。我科室配备床旁血液滤过机5台，每年床旁血液滤过（CRRT）运行时间小时以上，科室人员均熟练掌握CRRT中心静脉置管、抗凝、运行管理等各个环节的技术，运行期间并发症少、安全有效。

四、体外膜氧合（ECMO）技术治疗心或（和）肺功能衰竭：体外膜氧合(extracorporealmembraneoxygenation)，简称ECMO，是将静脉血从体内引流到体外，经人工氧合器（又称膜肺）氧合后，再回输体内的体外生命支持技术。临床上主要用于重症呼吸功能不全和心脏功能不全的支持。ECMO能够有效进行血液气体交换和组织灌注，可通过保护性肺通气，减少呼吸机对肺的损伤；通过降低前后负荷和正性肌力药及血管活性药物，使心脏和肺脏得到充分休息，为心肺功能的恢复或器官移植赢得时间。目前科室ECMO设备装机已经完成，科室人员已进行ECMO系统培训，已完全具备开展ECMO技术条件。

五、重症营养治疗技术：危重症患者受病情限制或消化、吸收、代谢功能的影响，容易并发营养障碍或营养不良，从而使免疫功能进一步下降，加重或诱发感染，甚至导致死亡。我科室有专业的营养治疗技术团队，能根据患者病情及时评估患者胃肠道的生理情况，选择合适的营养治疗方案，及时实施营养支持治疗。科室配备有充足的肠内营养泵，可以精准的控制肠内营养的输注速度，提高病人的耐受性，提升营养效果。

六、改良式软通道微创颅内血肿清除术：脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管病的20%—30%。脑出血的发病主要是在原有高血压和（或）脑血管病变的基础上发生，脑水肿、颅内高压、脑疝是病人死亡的主要原因。我科采用改良式软通道微创颅内血肿清除术，依据颅脑结构、颅内压的生理特性及颅脑出血的病理生理特点，依据颅脑出血（血肿）部位、分型、病情分级、分期，针对性给予相应的改良式软通道微创治疗方案。颅内血肿清除可及时有效控制病情，改善预后。

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