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华科导医院马原多模态
核心观点-马原副教授
脑重要功能区手术需要精益求精，周密计划，综合运用术中影像，多模态神经导航，电生理监测等手段，进一步提高治疗的效果。
影像导航技术是神经外科未来发展的必然趋势；未来神经外科都需要用导航提高手术治疗疾病的精准性、准确性，只有通过各种多模态的导航，才能够实现患者个体化的治疗和神经功能最大程度的保护。
案例讲解视频访谈要点与答疑工作重点和方向
我们团队以神经肿瘤诊治为主，包括颅底肿瘤，前中颅后颅窝，幕上幕下的实质性肿瘤等，针对不同病种个体化治疗和微侵袭手术为主的治疗方式。对于特殊的病种，我们采取MDT多学科模式，与内分泌、影像、肿瘤、放疗科等联合，制定个体化的治疗方案。
对于有些实质性肿瘤，我们用多模态导航辅助手术的精准定位和切除；同时我们一直提倡尽量做直切口和无牵拉的理念，给患者提供最好的，损伤最小的个体化治疗。
目前我的工作主要包括三方面，一是胶质瘤的个体化治疗，通过唤醒麻醉等方式提高功能区肿瘤的手术全切率，然后采取MDT模式指导患者后续放化疗；二是运用神经内镜辅助技术作用于鞍区肿瘤的手术切除；三是后颅窝听神经瘤的神经功能保护，包括面神经和听力的保护。
神经导航下颅内海绵状血管瘤切除术
海绵状血管瘤是神经系统常见的病种，它的主要临床表现是出血和继发性癫痫并发症。对于浅表和有合并癫痫的海绵状血管瘤，专家一致认为应该首选手术切除。
对于深部的病灶，以前主要靠医生经验性入路选择，通过实践经验校正其从浅入深过程中方向的迷失，就是说如果在手术过程中，我们只能看到表层脑沟脑回的结构，但是脑过脑回结构和深部病灶之间的关系很难形成对应，我们只有依靠经验判定手术应该切开深部通道的方向，这很容易造成通道在手术切除过程中发生移位，甚至有时候会出现找不到病灶的情况。
对于深部功能区海绵状血管瘤，大多数专家推荐定期观察、随访或者做伽玛刀治疗，其中有一部分病例可能会呈现反复出血，肿瘤实体增大，导致神经功能性废损，需要进行手术切除治疗。由于深部海绵状血管瘤手术过程容易造成患者重要运动或者感觉、视觉等传导通路损伤，这需要通过辅助导航技术提高手术治疗的效果，避免和减少患者继发性神经损伤，同时通过DTI方式构建患者最合适、损伤程度最小的手术入路，并且辅助术中电生理监测，包括感觉诱发电位，深部皮层下传导通路刺激，皮层表面电生理监测等，进一步提高治疗的效果。
脑组织漂移问题
脑组织漂移确实是大家非常
