大便带血别盲目认为是痔疮90的直肠癌

美女小魏26岁，是在读研究生，一年前开始间断性大便带血，想想可能是痔疮，医院可能要被医生手指插入肛门诊断，好尴尬啊！如果是个男医生，那不得羞死人啊！于是，小魏买了痔疮膏涂抹，默默地守着自己的难言之隐。但是随后的日子，大便带血更频繁，就连大便次数也达到一天六、七次了，小魏实在苦恼的不行了，医院。结果被诊断为中期低位直肠癌！经过手术，小魏暂无生命危险，但是肛门被切除，以后只能从人工肛门排泄。

医院肛肠科主任霍黎生介绍：“临床上，这种病例简直太多了！很多人想当然的认为大便带血是痔疮犯了，没什么，医院，往往自行处理。殊不知，大便带血也是直肠癌的明显信号，有近90%的直肠癌在初期都被耽误了”

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为啥大家会把直肠癌误认为是痔疮？

1、直肠癌初期症状并不典型，与痔疮的表现相似：都有便血。

2、医院，一开口就给医生说自己得了痔疮，加上一些有倾向性的症状描述，部分粗心的医生又疏于检查，先入为主地把它当“痔疮”来治。

3、青年患者更容易被忽视。虽然直肠癌大多发生在50岁以上，但我国30岁以下的病例占10-20%，并且呈持续上升趋势。

4、俗话说“十人九痔”，这让很多人认为出现便血就是得了“痔疮”，想当然的心态源于大家缺乏对直肠癌的认识。

痔疮与直肠癌便血区别到底在哪里？

1、痔疮便血特点：鲜血；便前便后滴鲜血；大便表面带鲜血或血丝。无特殊气味。

2、直肠癌便血特点：暗色或暗红色血，常与黏液或粪便混杂。常有烂苹果味。

3、痔疮排便：一般无排便习惯改变。大便干结或黏滞

4、直肠癌排便：有明显的大便习惯改变（次数增多，急迫等）。大便常呈糊状，与暗色血混杂。

5、痔疮查体：肛缘及肛管有隆起软组织，指诊直肠组织柔软；肛镜下常可看到痔核黏膜糜烂

6、直肠癌查体：肛缘及肛管可光滑，但指诊直肠部位可触及质硬包块；肛镜下常可看到直肠组织僵硬或包块，肠腔有混杂暗血的粘液。

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警惕早期直肠癌变信号

1、大便习惯明显改变，腹泻或便秘，或腹泻便秘交替出现；

2、大便带血、黏液、脓血便，有排便不尽感；

3、既往曾有反复痔疮史、多发性家族性息肉等；

4、直肠癌晚期部分患者会有腹痛及腹胀等不适，食欲减退现象；肛门部或腹部有肿块；

5、晚期结肠癌，特别是右半结肠癌有近期体重明显减轻，原因不明的贫血；

霍主任强调，无论是那个年龄段，出现便血等，不要急于下“痔疮”的结论，应多留个心眼，务必先排除直肠癌。千万不要让小小的痔疮耽误了对直肠癌的早期诊断。早期直肠癌治愈可能性机会极大，但到了晚期，再高明的医生及先进的医疗技术也是回天乏术了。　

临床上检查直肠癌的主要手段：

3P检查：直肠指诊（palpation）、直肠镜检（proctoscopy）、组织活检（panchbiopsy）

直肠指诊（palpation）：最为重要，曾有资料统计，约80％的直肠癌可在指检中被发现，而在误诊的直肠癌患者中约有80％是由于未做直肠指检。

直肠镜检（proctoscopy）：从形态学上判断直肠癌分期

组织活检（panchbiopsy）：从组织学上判断直肠癌组织类型

便血伴随排便习惯改变，须做3P检查，排查直肠癌。

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