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准妈妈看过来丨关于孕期出血你必须知道这些
医院产科主任何艳君说，阴道出血是怀孕期间的常见症状，它可以发生在怀孕的各个时期，出血量可以从点滴出血到大量出血。何主任表示，出血会给孕妇及家人造成巨大的精神负担。造成出血的原因也多种多样，需要及时做出正确的诊断。在怀孕期间一旦出现出血症状，应及时就诊，尽可能保留出血的护垫，以便医生估计出血量。
记者侯海影通讯员王蓉麦亚映
早孕期出血：或是流产先兆、胚胎停育等先兆流产
所谓先兆流产是指有流产的征兆，并不一定会发生流产，表现通常是阴道的少量出血。一旦发生先兆流产，孕妇应该注意休息，减少活动，避免同房、便秘、精神压力，必要的情况下，可以遵循医生的意见适当补充孕激素保胎。
难免流产
如果先兆流产进一步发展，流产无法避免，就称为难免流产。至于难免流产的原因，其中很大一部分可能与宝宝本身的发育异常有关，可以认为是自然选择的结果。如果出血量逐渐减少，并且超声检查提示宫腔内没有残留物，称为完全流产，大多不需要进一步处理；但是如果出血不止或者血停后又再次出血，并且超声提示宫腔内有残留组织，称为不全流产，这种情况大多需要进行清宫手术。
胚胎停育
即宫腔里的宝宝停止发育，常常会出现阴道出血，大多依靠超声诊断。在怀孕8周后没有胎心搏动，常常意味着胚胎停育。一部分停育的胚胎可能会自然流产；但也有一部分会一直停留在宫腔里，这种情况也需要清宫，否则可能会引起感染、大出血。
异位妊娠
当胚胎生长在子宫腔以外的部位，称为异位妊娠，俗称宫外孕，最常见的是输卵管妊娠。近年来，由于剖腹产增多，剖腹产瘢痕处妊娠的发生率也逐渐升高，也就是胚胎种植在剖宫产的瘢痕处。随着胚胎的生长，可能会引起局部破裂大出血，危及生命。除了出血以外，腹痛也是常见的表现。
着床期出血
胚胎附着到子宫内膜的过程（即着床）可能会伴随点滴出血，这是生理性的，通常出血量非常小，可持续数天。
中晚孕期出血：减少活动，尽快就诊前置胎盘正常胎盘应该附着在子宫体部，如果怀孕28周后，胎盘附着的部位过低，接近或者覆盖了宫颈口，就称为前置胎盘。到了晚孕期，随着子宫下段的伸展，与胎盘发生错位可导致反复出血，大多不伴有腹痛，一次出血量可能很大。如果诊断了前置胎盘，医生会根据出血量、宝宝是否已经发育成熟，决定是不是需要马上做剖宫产手术。胎盘早剥
也就是胎盘在宝宝出生前就从子宫壁剥离，可能与外伤、高血压、吸烟等有关。如果胎盘提前剥离，对于宝宝和妈妈来说都是非常危险的情况。孕妇常常会出现严重腹痛，可以伴有腰痛和宫缩，阴道出血有时并不严重。如果剥离的面积较大，宝宝可以在短期内失去血供而危及生命。胎盘早剥虽然危险，发生率却不高。出现这种情况时，医生必须马上进行剖宫产手术。
晚期流产/先兆早产
除了会有少量阴道流血、血性分泌物，还可能伴有腹部一阵阵的发紧发硬，甚至出现规律的下腹阵痛和下坠感。如果每半个小时内这种发紧发硬、阵痛的感觉超过了3次，医生就需要用药来抑制宫缩。
