科普一下什么是疤痕子宫前置胎盘

随着二孩政策的放开，人们经常听到的一个词是“疤痕子宫”，到底什么是疤痕子宫？“一对夫妇只生一个孩子”的时候很多孕妈妈因为各种原因选择了剖宫产，剖宫产是医生帮助孕妇生产，取代了人类自古以来的繁衍方式，剖宫产不仅在皮肤表面留有疤痕，在子宫上同样留下一道伤疤，这个带有伤疤的子宫如果再次“遭遇”妊娠时，将面临受精卵疤痕部位种植、胎盘粘连与种植、前置胎盘、妊娠期间子宫破裂的后果，个别人可能在孕前就存在伤口的裂隙（俗称憩室），一旦怀孕，子宫破裂风险更大。无论发生哪种并发症，对患者而言就有大量失血，甚至切除子宫的风险，对医生而言是一场严酷的考验。如果你剖腹产生产过小孩，包括孕前子宫上挖过瘤子的女性，如果尝试生育，你就是疤痕子宫孕妇，在你计划怀孕前和怀孕中，都应警惕既往手术所带来的风险。如何识别“前置胎盘”及处理措施妊娠28周后，B超探及胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术史者。前次有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，发生胎盘植入的危险为50%，称为凶险性前置胎盘。剖宫产分娩后再次妊娠者，需要早期行超声检查以确定胎囊与子宫切口的关系。如果是原剖宫产切口部位妊娠者需医院终止妊娠。对于中晚期发现的胎盘附着于切口部位的孕妇发生穿透性胎盘植入的风险很高，医院建立高危门诊卡，早期做好术前讨论、手术方式选择，根据植入面积大小可以采取按摩子宫及宫缩剂应用、局部8字缝扎止血、子宫动脉上下行支或髂内动脉结扎、宫腔填塞纱布或水囊压迫止血、植入部分行部分切除再行修补术、胎盘留滞原位、栓塞、米非司酮或MTX等、术前髂内动脉置管、必要时术中介入等手术方式，最大限度减少出血及输血量。但由于出血汹涌难以避免，需要准备大量血源，为挽救产妇生命安全时需要行子宫切除术甚至切除胎盘侵及膀胱部位的切除术等。如何识别及预防“产后出血”？产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过ml，剖宫产时超过ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在，也可以互为因果。产后出血的处理原则为针对病因，迅速止血，补充血容量、纠正休克及防治感染。预防产后出血应加强产前检查，充分认识产后出血的高危因素，高危孕妇应于分娩前转诊到有医院。产后出血抢救流程止血措施之一是宫腔填塞纱布数据年1-10月份我院收治孕产妇相关数据分娩总数例陪伴分娩例；无痛分娩例早产例双胎例经产妇例35岁以上例，其中危重孕产妇余例。二孩政策全面放开以来，为应对“全面二孩”政策带来的生育高峰及高龄孕产妇逐渐增多的严峻形势，我院招兵买马，多措并举，全体医务人员顶住压力积极应对——增加人力及设备配备、扩充产科诊区及住院床位、强化急救能力及多学科协作等方面全方位布阵，各科室人员加班加点精益求精，力争从各个环节确保母婴健康安全。说说我们的心里话：医患永远是一家人，我们共同的敌人是疾病，我们共同的愿望是母婴的健康平安，希望患者朋友们能够看到我们医务人员的“心”。同时，也请社会各界，尊重医学的专业性、严谨性、客观性，与我们一起面对医路艰辛，不要让闹剧来分散医务人员的有限精力，让他们全身心投入到与疾病斗争、保障母婴健康平安的每时每刻当中！戳气泡







































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