孕期出血，潜藏了什么危机

妊娠早期（也就是妊娠前三个月）此时出血的原因有可能与流产相关，也与异位妊娠、生殖道炎症、外伤、肿瘤等少数因素相关联。有的孕妈咪在受孕后、快到该来月经的时候会有极少量的阴道出血或血性分泌物，只要量较少、时间极短、不伴有其他不适，也可能与孕卵着床有关。据一项医学研究统计，孕早期出血，约有一半以上的孕妈咪可以继续妊娠；约30%的孕妈咪可能会面临自然流产的命运；另外有近10%的孕妈咪可能是宫外孕或是其他问题。有些孕妈咪担心，初期怀孕出现不正常阴道出血，宝贝是否健康？研究显示，超过一半以上的流产可能是因胚胎本身异常引起，属于自然淘汰。如果能够继续妊娠，大部分的胎儿都是正常的。妊娠中期阴道出血主要与晚期流产和胎盘因素有关妊娠中期是指妊娠13～28周前。此段时间妊娠趋于稳定，孕妈咪大多数无特殊不适症状，妊娠5个月左右开始感到胎动，更加真切地感受到宝贝的成长了。此时段发生的阴道出血，主要与晚期流产和胎盘因素有关。孕后期进入怀孕晚期（孕28周后），也许是孕妈咪们最为兴奋的时刻。眼看艰辛的路程就要走完，很快就可以做妈咪了。此时出现的少量阴道流血可能是分娩的先兆，因为临产时，子宫收缩，子宫颈在展平、扩张的过程中，可造成子宫颈的损伤或胎膜与宫颈的剥离而出现阴道流血。但并非所有的情况都是如此，晚孕期的阴道流血也可以由病理情况引起，孕妈咪们千万不要一味乐观，一看到流血就以为要临产了，那就大错特错了。1、潜在危险：先兆流产由于在胎盘发育之前，胚胎着床并不稳定，因此很多因素都容易造成流产。当发生流产时，胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离，分离面的血管一旦破裂，就会造成阴道出血。2、潜在危险：宫外孕曾经做过人工流产、患过盆腔炎、盆腔粘连或做过输卵管手术、宫外孕手术等，都是导致宫外孕的危险因素。如果受精卵不是着床在子宫内，而是着床在了子宫以外的其他地方便称为宫外孕，发生率大约是1%，而其中95%的宫外孕都是发生在输卵管。由于输卵管的管壁非常薄，无法供给胚胎足够的血液循环及营养，因此在怀孕7～8周时便会出现不正常阴道出血，甚至有严重腹痛或是因腹内大量出血而导致休克。在确定怀孕的初期，如果超声检查未能发现子宫内有胚胎的迹象，就必须尽早检测血液的绒毛膜激素（Beta-HCG），以此诊断子宫外孕的可能，一旦确诊医院进行适当处理。3、潜在危险：葡萄胎葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病，发生率约千分之一。葡萄胎的早期症状有时与正常的妊娠很难区别，但葡萄胎的妊娠反应常较重，出血量较多，且反复出现，并排出水泡状组织。由于葡萄胎生长迅速，子宫急速膨大，腹部增大与月龄不符。孕妈咪常感觉腹部包块、下腹胀痛。葡萄胎的真正病因不明，可能与受精卵本身缺陷、营养缺乏、病毒感染有关，有家族易感性及再发倾向，有过一次葡萄胎者，约有2%～3%可重复发生。一旦诊断为葡萄胎，应立即行清宫术，术后需随访，并避孕两年。4、潜在危险：宫颈病变孕早期阴道出血，容易忽略子宫颈的问题。子宫颈严重发炎导致糜烂，或是原本已有子宫颈息肉，很容易因怀孕激素的改变而造成表面微血管破裂。近年来子宫颈癌最常发生的年龄层，逐渐在降低，所以已经怀孕并不代表子宫颈一定没问题，在怀孕前后都应该定期做子宫颈检查。如果孕期初期出血，也应该检查子宫颈是否有问题以做判断。5、潜在危险：早产若在妊娠28～36周出现少量阴道流血及子宫收缩等临产征象，可能为早产。早产胎儿尚未成熟，存活率低，并发症高，尤其是肺发育不成熟，故一旦出现早产先兆，医院治疗，尽量避免早产的发生。如果已足月，则不必担心，可准备好住院的物品，入院等待分娩。6、潜在危险：前置胎盘正常怀孕时，胎盘是附着在子宫壁的前、后壁或底部，如果胎盘附着于子宫的部位过低，遮盖子宫颈内口，阻塞了胎儿先露部，即称为前置胎盘。由于子宫会随着怀孕周数增加而变大，胎盘位置也会随之向上提升。因此，如果在孕8个月之后，仍有完全性或是部分性前置胎盘，就会大幅度增加阴道出血的概率。由于胎盘本身血管非常丰富，所以一旦因前置胎盘而出血时，出血量会接近月经量，甚至更多。大部分孕妈咪在卧床休息后，出血会停止，但当出血量大到像血崩，或卧床休息后也不见好转时，应立即就医。阴道出血过多，会引起胎儿严重缺血及缺氧，对孕妈咪本身也是极度危险的，可导致休克甚至发生死亡。7、潜在危险：胎盘早剥正常情况下，胎盘在胎儿娩出后才剥离。胎儿娩出前，部分或完全的胎盘与着床部位的子宫壁分离，则称为胎盘早期剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症，进展相当快，若处理不及时，可能危及母亲和胎儿的生命。根据胎盘剥离面积的大小而症状轻重不同。一般剥离面积小者，症状、体征可不明显，可引起胎儿宫内缺氧；剥离面积大者病情急重，有剧烈腹痛，子宫强直性收缩、压痛，往往伴有严重并发症，如休克、凝血功能障碍及急性肾功能衰竭。由于出血多蓄积在胎盘与子宫壁之间，故阴道流血的多少与症状的严重程度不成正比，一旦发生胎盘早期剥离，胎儿即处于极度危险情况，必须及时终止妊娠，以挽救孕妈咪和胎儿生命。★补充一点：“见红”是临产前正常的生理现象妊娠几近足月，宝贝发育逐渐趋向成熟，该出世了。此时，宫颈内部结构也发生了变化，变得“成熟”了。如果此时子宫平滑肌从孕期“寂静”的状态变得“活跃”了，就会发生宫颈管缩短、宫口变松。在这个过程中，会发生宫颈内口附近胎膜与宫壁的错位，从而有少量的出血，多表现为血性分泌物，鲜红色或褐色，有时会不经意地发现内裤被“污染”了。发生“见红”只是宫颈逐渐成熟的标识，如果不伴有其他不适的症状，医院。★专家提示1.正常妊娠期间不应出现阴道出血。2.发生阴道出血别恐慌，但必须要重视，因为严重者会给母胎造成极大的危害。3.发生出血后，医院咨询医生，进行必要的检查，比如阴道检查、超声检查等。4.医生会根据病情制定检查和治疗的方案，必要时会建议你住院治疗。如果住院和在家治疗方法是一样的，就可以回家休息治疗了，如果病情有变化，医院检查。来源：妈咪宝贝传媒凡本号注明“来源：妈咪宝贝传媒”的所有作品，均为我方拥有版权或有权使用的作品，未经我方授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经我方授权使用的作品的，应在协议授权范围内使用并署名。违反上述声明者，我方将追究其相关法律责任。母婴传媒领导者







































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