王拥军报告中国卒中防治现状,给出这4句建

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原创溪子医学界神经病学频道

9月18-20，一年一度的全国神经病学学术会议以网络线上会议形式隆重召开。

今天，第23届全国神经病学学术会议如期举行，来自首都医科医院王拥军院长为我们精彩解读了年的卒中报告，从中国脑卒中防治报告里，我们可以对中国脑卒中现状有一个总体认识。

01

在我国，每5位死亡者中至少有1人死于脑血管病

脑血管病占总死亡的22%，也就是每5位死亡者中至少有1人死于脑血管病。

年，中国居民脑血管病粗为.49/10万。

死亡率呈现男性高于女性，农村高于城市的特点。

02

高血压和吸烟是卒中预防和管理中的首要危险因素

卒中患者中最普遍存在的危险因素是高血压和吸姻。其次是血脂异常和糖尿病。房颤比例相对较低。

在一般人群中，吸烟、高血压、糖尿病等卒中危险因素也呈现较高的流行水平。

03

农村是脑卒中死亡的重灾区

-年，中国居民脑血管病粗死亡率总体呈缓慢上升趋势，主要原因是人口老龄化。

多年来，农村地区脑血管病粗死亡率均高于城市。

此外，农村地区脑血管病的发率和患病率也明显高于城市。

04

缺血性卒中约占82%

医院质量监测系统（HQMS）年纳入卒中住院患者万，缺血性卒中约占82%。

平均住院年龄年龄66岁，出血性卒中患者更年轻。

女性约占40%，蛛网膜下腔出血患者中，女性占比更高。

王拥军教授指出，这个数据和40年前完全不一样，40年前缺血性卒中只有40%，但现在逐渐升高到82%，这根美国构成比一样。目前，北京、上海、深圳和香港整个构成比已经和美国一致，也就是说东方人脑出血病的增加跟基因没有关系，这跟过去经济落后有关。第二个重要数据是患者的平均住院年龄66岁，10年之前平均住院年龄是63岁，推后了3年，这说明我们一级预防取得了成效。

另外，王拥军教授介绍，超过一半的出血性卒中患者通过急诊入院；缺血性卒中患者工作日入院的较多，周一入院者更多。这说明脑血管事件的急诊系统使用不足，尤其是缺血性脑卒中，院前延误及不正确运转仍然是目前一大问题。

05

肺炎/肺部感染是首要的并发症

高血压是卒中患者首要的危险因素，肺炎/肺部感染是首要的井发症。

06

非药物治疗使用率仍然非常低

07

溶栓率24.2%，房颤抗凝43.8%

王拥军教授指出，中国溶栓率和房颤抗凝率还有很大幅度进步空间，如本来符合溶栓条件的患者，溶栓率只有24.2%，美国这个数据为80%。

08

卒中住院患者的遵循指南干预指标

缺血性卒中患者，遵循指南的干预指标综合得分0.77。

脑出血患者遵循指南的干预指标综合得分0.72。

蛛网膜下腔出血综合得分0.59。

王拥军教授指出，医疗质量指标以及指标的执行率，是下一步的重要任务。

09

中国脑血管病患者整体结局比西方好

王拥军教授介绍到，中国脑血管病患者整体结局比西方好，但非医嘱离院死亡比西方多。中国非医嘱离院患者中，一半是因为经济原因，这些患者贡献了中国卒中一个月死亡的50%。

卒中住院患者非医嘱离院/院内死亡的比例8.3%。

出血性卒中患者院内死亡率约4%。

关于脑血管病防治的关键点，王拥军教授给出4句话：

参加临床研究

提供更多证据

遵循循证指南

改善医疗质量

最后，希望中国脑卒中防治水平能得到进一步提升，早日摆脱“卒中大国”的帽子。

专家介绍

王拥军院长

首都医科医院院长、主任医师、教授、博士研究生导师。

国家神经系统疾病临床医学研究中心副主任；国家神经系统疾病医疗质量控制中心主任；北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所所长；北京脑血管病临床研究中心主任；北京转化医学脑血管病转化医学重点实验室副主任；健康中国行动推进委员会专家咨询委员会委员；中华医学会神经病学分会主任委员；中国卒中学会执行副会长；首都医科大学人脑保护高精尖创新中心学术委员会副主任委员等。

本文首发：医学界神经病学频道

本文报道专家：首都医科医院王拥军院长

本文作者：NCN报道组——溪子

原标题：《王拥军报告中国卒中防治现状，给出这4句建议》

　　　　

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