查房日记从无法独立坐起到稳稳地坐立,

导语

脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍，宋女士便是一位脊髓损伤患者，因为一起工伤事故，人生陡然转向，从此踏上了奔波求医的旅程.....

患者信息

姓名：宋女士（化名）年龄：51岁籍贯：陕西省入院时间：年8月数月前，宋女士在工作工作时不慎从3米高处跌落，颈部严重受伤，双下肢感觉缺失伴活动障碍，家属医院就诊，经过相关检查诊断为：1、颈6、7椎体骨折；2.胸11、胸12压缩性骨折并相应脊髓损伤，随即紧急实施了手术治疗。术程顺利，术后予以一系列对症治疗，宋女士的病情逐渐恢复稳定，出院时仍遗留双下肢感觉活动障碍、力量减退、二便失禁等后遗症。宋女士曾于今年3月前往我院就诊，经过综合治疗后，病情好转出院，为求进一步治疗，再次前往我院就诊。诊断：脊髓损伤后遗症

脊髓损伤后肢体无力是怎么一回事？

脊髓损伤最直接的并发症就是损伤部位以下的肢体无力。肢体无力的程度视损伤的严重程度而定，如果是完全性损伤，则损伤部位以下的肌力会完全丧失；如果是不完全性损伤，则损伤部位以下的肌力会有不同程度的保留（不会完全丧失）。在第一胸髓以下的损伤，会造成两侧下肢瘫痪；在第一胸髓以上的损伤，会造成四肢瘫痪。也就是说，损伤的部位愈高，病人剩下的机能就愈少。

来源：百度医典

专家会诊

治疗前，宋女士病情并不理想，主要体现为：无法独立坐起、坐立不稳，同时全身力量减退，感觉障碍。

　　多学科会诊(MDT)专家组依据最新检查报告，诊断为：“脊髓损伤后遗症”，决定为宋女士施行修复综合治疗，同时配合针对性的康复训练，恢复宋女士的肢体功能。

治疗后

1、力量增强

2、能够独立坐起

3、感觉功能增强

感觉功能增强

经过神经修复综合治疗后，宋女士感觉功能明显改善，感觉平面逐渐下移，患者家属开心的表示：“头一次来的时候，下身一点感觉都不知道，现在她（指患者）从上到下全都能感觉到了！”

能够独立坐起

坐立平稳不摇晃

经过神经修复综合治疗后，宋女士全身力量有所恢复，最直观的体现在刚入院时无法独立坐起，需要搀扶才能坐起且坐立不稳的她，现在能够独立坐起了，且坐立平稳了不少，患者家属兴奋道：“感觉好多了！”

脊髓损伤究竟有多可怕？

脊髓损伤是由于各种原因引起的脊髓结构、功能损害，造成损伤水平以下正常运动、感觉、自主功能的障碍。脊髓损伤往往造成不同程度的四肢瘫或截瘫，是一种严重致残性的创伤。据调查，最常见的致伤原因是高处坠落，其次是车祸。另外，自然灾害如大地震也会造成大量的脊髓损伤患者。脊髓损伤的年发病率在美国为50/百万左右。据美国国家脊髓损伤资料研究中心统计，每个患者从入院到出院需耗资3.7~3.8万美元，此后一生中还要耗费23（截瘫）~40（四肢瘫）万美元，全年耗资在所有脊髓损伤患者身上的金额达24亿美元。因此，脊髓损伤是一种致残重、耗费大的伤残。在和平时期必须通过大力预防工伤、交通事故、运动损伤等的发生来加以防止。

来源：有来医生

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