它是心脑健康杀手，让中风风险增加12倍

你知道同型半胱氨酸高血症吗？相信很多朋友都对这个不熟悉，哪怕体检的时候也不会注意这项指标，但如果告诉你下面这些事实，你一定会在意起来：

我国约75%的高血压与此有关；

高血压和同型半胱氨酸高血症同时存在时，脑卒中发生风险增加近12倍；

同型半胱氨酸是冠心病、中风的独立危险因素；

同型半胱氨酸水平每升高5微摩尔/升，脑卒中的发病风险增加59%；

同型半胱氨酸浓度每升高4微摩尔/升，心肌梗死的相对危险增加1.41倍；

……

▲同型半胱氨酸（英文缩写为Hcy）数值越高风险越大

同型半胱氨酸——心脑健康杀手

同型半胱氨酸是人体的非必需氨基酸，研究发现，它的升高与心脑血管疾病息息相关，被视为继“四高”（高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症）后的又一“心脑杀手”，有专家甚至称它为“第五高”，急需被人们重视。

▲李康

医院心内科副主任医师李康介绍：

一般来说，正常空腹血浆同型半胱氨酸水平为5~15微摩尔/升，超过此范围说明机体处于高同型半胱氨酸状态。

科研和临床均证实，同型半胱氨酸水平上升，会直接增加血栓疾病及心脑血管疾病风险。

一项指标高

六个风险成倍增加

1损伤血管，促进动脉硬化

郑大五附院神经内三科主任刘恒方教授解释说：

“同型半胱氨酸是近些年才研究发现的一种物质，它存在于血液里，是生产粥样动脉斑块的原料之一，它多了，就会促进动脉硬化，进而血管狭窄，导致脑出血或者脑缺血。”

▲刘恒方教授

由于高同型半胱氨酸影响半胱氨酸和赖氨酸的正常代谢和功能使其结构改变，导致参与动脉组成的结构蛋白（如胶原蛋白、弹性蛋白等）不能形成，使其过早衰退，造成血管结构紊乱、受损。

2增加H型高血压风险

H型高血压是指合并高同型半胱氨酸血症的高血压。研究显示，我国约3/4的高血压患者为H型高血压。

我国著名心脑血管病专家王陇德院士说：

“当同型半胱氨酸在血液中积累超过一定浓度时，就会造成血栓。

对于高血压患者来说，同型半胱氨酸升高犹如‘火上浇油’，在导致脑卒中发生上有协同作用，两者同时存在可使脑卒中发生风险增至近12倍。”

▲王陇德院士

这与我国居民饮食中叶酸缺乏或遗传因素有关。叶酸是一种水溶性维生素，适量摄入有利于降低血液中同型半胱氨酸的水平，防止血管发生硬化和阻塞。

统计数字显示，我国高血压人群平均叶酸水平8.1纳克/毫升，仅为美国人群一半。

3增加脑血管病风险

高同型半胱氨酸是脑卒中的新“杀手”。

刘恒方主任还介绍到：研究发现，它对脑血管的影响要远远大于对心血管的影响。

研究显示，同型半胱氨酸水平每升高5微摩尔/升，脑卒中的发病风险增加59%；

相反，同型半胱氨酸水平每降低3微摩尔/升，脑卒中发病风险则降低24%。

这是因为，同型半胱氨酸的升高，可使血管内皮功能损伤，进而导致血压升高、脑动脉粥样硬化及血栓，令缺血性脑血管病的发生几率显著增加。

4增加心血管病风险

近年来发现，高同型半胱氨酸血症是冠心病的一个独立危险因素。

早在20世纪70年代，流行病学调查就发现同型半胱氨酸是心血管疾病的独立危险因子，之后有许多研究相继证实了同型半胱氨酸与急性心肌梗死、冠状动脉病变有密切的关系。

有研究发现血浆同型半胱氨酸浓度每升高4.0μmol/L，心肌梗死的相对危险增加1.41倍，并发现血浆同型半胱氨酸浓度与冠状动脉的病变程度及血管病变支数都有相关性。

5增加精神疾病风险

研究表明，高半胱氨酸水平过高即所谓的高半胱氨酸血症，会导致人体产生认知功能障碍，严重的会导致产生阿尔茨海默氏病，精神分裂症等。

▲同型半胱氨酸Hcy形态

6增加骨软弱症风险

高半胱氨酸虽不会影响骨质密度，但妨碍胶原蛋白纤维与组织的连接。高水平的高半胱氨酸会增加老人的骨折率。钴胺素（B12）补充剂则可以有效改善原蛋白。

同型半胱氨酸高

“吃半个月叶酸和维生素B12就行”

对于慢性病患者来说，吃药简直是心病，降压药、降脂药、抗凝药，一旦查出同型半胱氨酸高，是不是又要长期吃药呢？

据《大河健康报》中刘恒方主任介绍：

查出高同型半胱氨酸血症也无需过于担心，因为它的治疗非常简单，只需要吃叶酸和维生素B12就可以治疗，通常吃半个月，数值就降下来了。只有少数由于遗传因素导致的代谢不好的人需要长期服药。（具体用药请遵医嘱）

虽然这两种药是维生素，对人体健康影响不大，但刘恒方还是建议，一旦同型半胱氨酸值降到正常范围，还是要尽快停药，不建议长期预防性服药，因为药毕竟是药，还是有副作用，比如长期服用维生素B12就会造成红细胞增多，促进动脉斑块形成。

研究发现“同高”和饮食有关

——改变饮食结构是关键

刘恒方介绍说，这（中国人同型半胱氨酸偏高）是因为近些年中国人饮食结构发生较大变化的缘故：

因为中国人的传统饮食是以谷物为主，肉食为辅，与西方人相反，所以我们体内对脂肪的消化酶种类、数量远远少于西方人，当我们吃的高蛋白、高脂肪比较多的时候，它们不能把脂肪完全代谢，而同型半胱氨酸就是蛋白质代谢过程中产生的一种中间产物。而对西方人来说，这个问题就没有那么明显。

李康建议，我们还可以从以下的一些方面来改变：

少吃高脂食物。过量摄入动物蛋白，且超过了人体自身代谢极限，体内同型半胱氨酸含量便会升高。因此，日常饮食要“管住嘴”，少吃脂肪含量高的肉，如猪肉、鸡肉、鸡蛋及内脏等；多吃鱼和植物蛋白。

多吃绿叶菜、水果、豆类。这3种食物中含有大量的叶酸。需要注意的是，由于叶酸易被破坏，因此最好食用新鲜蔬菜，降低烹调温度，减少烹调时间。

戒烟限酒。烟酒作为独立危险因素，与高同型半胱氨酸呈正相关，须格外注意。

多运动。每周3~5次有氧运动（如快走、慢跑），每次至少30分钟。

任何事情都有因果，疾病更是如此。控制住因，才能得到更好的果！

我们一直以来憎恨的高血压、卒中、心梗的疾病背后，很重要的原因就是同型半胱氨酸高，知道了这个因，我们就能更好的控制结果。一定要重视起来，让更多的朋友了解这个医疗知识，避免更多不必要的疾病！

本文由“健康长寿之家（ID：jkcszj-）”编校发布，欢迎分享，未经授权谢绝转载，如需合作请后台留言。本文建议配方、方法为基本方，具体请遵医嘱。

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