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2021/10/27
加味四逆汤治疗脑出血伴血管源性脑水肿30
加味四逆汤治疗脑出血伴血管源性脑水肿30例袁虎张俊河南省医院摘要:目的探讨脑出血伴血管源性脑水肿采用加味四逆汤治疗临床效果。方法选取脑出血伴血管源性脑水肿60例，均为我院年2月—年2月收治，随机分组，就常规西医方案治疗(对照组30例)与加用加味四逆汤治疗(观察组30例)效果展开对比。结果本次选取的观察组脑出血伴血管源性脑水肿患者临床总有效率经统计为90.0%，明显高于对照组76.7%，差异有统计学[详细]
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2021/10/26
高压氧治疗突发性耳聋究竟怎么做到的
医学研究证实：高压氧治疗突发性耳聋有效，治疗应在发病两周内尽早开始。突发性耳聋是怎么回事？即使医学小白，相信从这名字也很容易猜到——突发性耳聋就是耳朵突然听不清或听不见了。这种病发展极其迅速，往往听力在几小时甚至几分钟内降低到最低点。大部分患者是单侧患病，很多病人晨起时突然发现一侧耳朵听不清了，也有些人在接电话时才突然意识到问题。眩晕和耳鸣是突发性耳聋的常见伴随症状。为什么会突然耳聋？大部分突发性[详细]
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2021/10/26
陈奶奶半夜脑溢血晕倒,最后不用开颅就治好
近期，家住地区的陈奶奶半夜突发剧烈头痛神志不清倒地5小时后被医院入住神经内科值班医生童璐伦接诊患者后，结合头部CT及头颈部CTA结果考虑诊断为颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血，这种病非常危险，因为50%至60%的病人在24小时内动脉瘤可二次破裂，导致呼吸心跳骤停等灾难性后果！颅内动脉瘤是导致蛛网膜下腔出血的主要因素之一。实际上，脑动脉瘤并不是我们常说的肿瘤，而是由于脑动脉壁先天性缺陷和血管腔内压[详细]
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2021/10/25
病例荟萃创伤性脑梗死合并脑出血病例分
导读创伤性脑梗死患者，抗凝治疗存在高达40%的并发症。此外，对于大面积脑梗死的患者，尚存在抗凝治疗后发生出血性梗死的可能性。近期研究显示，抗血小板治疗也可作为创伤性脑梗死的一线治疗方案，且其并发症较抗凝治疗低。在选择抗血小板药物时，如何保证发挥抗血小板的同时不发生出血风险？01患者基本信息马某某，女，76岁主诉：外伤致右小腿、头部、腹部疼痛、活动受限约7h入院既往史：年行乳腺癌切除术，术后恢复正常[详细]
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2021/10/25
一层层冷汗,针扎般疼痛,很多人都感同身受
相信大家都会有熬夜的经历！对不少人来说，不熬夜和减肥一样，成了自己最常挂在嘴边的谎话！！臣妾做不到啊...然而昨天在微博热门榜上有这样一条微博，网友“卡卡Prancil”分享了自己失联9天的经历！网友卡卡Prancil微博原文：/9/11失联整整9天，没有什么别的原因。9月2号，上周六下午1点，我突发脑出血住院了。没有任何预兆，没有任何剧烈碰撞。整理了一下大概经过：9月1号晚上甚至还和朋友聚餐吃饭[详细]
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2021/10/24
连续脑电图监测在神经重症疾病中的应用进展
作者：魏娜张哲刘婧伊濮月华刘大成刘丽萍单位：首都医科医院神经病学中心在神经危重症患者的治疗过程中，常需要密切、动态地监测患者的神经系统状态，但是常规的觉醒水平、脑干反射和肢体运动检查只能间断进行，而且对于昏迷、镇静和瘫痪的患者，常规神经科查体的准确性、可靠性均有限。神经影像学检查反映的是大脑形态、结构性损伤，不能直接提示功能性变化。“时间就是大脑”，随着治疗或改善神经损伤的干预措施越来越多，高危患[详细]
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2021/10/24
强直性脊柱炎疗效评估指标解读四挺直脊
AS治疗中，预防结构功能的损伤很重要~强直性脊柱炎（AS）是一种主要影响脊柱和骶髂关节，同时也可能累及外周关节和关节外区域的自身免疫性疾病。随着病情的进展，患者的躯体结构可能发生严重的畸形变化，如驼背、髋关节融合，且身体功能也将受到不同程度的破坏，如腰部、颈部活动受限等，这些改变严重影响了患者的生活质量和工作能力，导致了更高的社会成本。前面几期我们已经介绍了有关AS症状改善、疾病活动以及影像学进展[详细]
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2021/10/23
感谢你们,你们就是我的救命恩人59岁重度
“非常感谢你们！救了我一命！你们就是我的救命恩人！”医院神经外科医生办公室内，患者张大爷拿着一面鲜红的锦旗和一封沉甸甸的感谢信，紧紧握住张跃医生的手，感激涕零的说道。这是一面印有“大医精诚、救命恩人”八个大字的锦旗，一封温暖满满的感谢信，字里行间无不透出了患者对抢救他生命而努力的医护人员满满的感谢，这些不仅仅是患者及家属对医院医护人员的赞许，更是对每一位医务人员一点一滴付出的认可和肯定，同时也是激[详细]
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2021/10/23
脑微出血
脑微出血MRI的磁敏感加权（SWI），可检测出单灶的、或多灶性的、有含铁血黄素沉积的小区域，后者就是临床上没有症状的脑微出血。脑微出血更多见于男性，尤其是5～23%的年龄较大患者。脑微出血的患病率，在健康成人中为5%，在缺血性脑卒中患者中为34%，在自发性脑出血患者中为60%。有研究发现，假如脑叶性脑微出血符合脑淀粉样血管病的分布，则预示患者随后容易发生脑卒中相关死亡；而，非脑叶性脑微出血的患者则[详细]
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2021/10/22
卫健要闻多器官功能衰竭,生命岌岌可危
近日，医院东昌府院区重症医学科（ICU）成功开展了持续血流动力学监测的新技术——脉搏能量分析持续心输出量监测(LiDCO)。该技术的成功运用，医院重症医学科危重症救治水平又迈上一个新台阶，医院持续循环监测技术方面的一项空白。 70岁的李大爷，反复咳喘10余年，既往有“慢阻肺、肺心病”的病史，3月15日，因突发呼吸困难伴意识障碍由急诊收入我院重症医学科治疗。入院时，李大爷末梢血氧降至45%，血压[详细]
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2021/10/22
医院承办的金华市中西医结
学术盛宴年3月3月27日，医院承办的金华市中西医结合学会神经内科专业委员会年学术年会圆满落幕。金华市卫生健康委员会党委委员李华飞、金华市中西医结合学会副会长孔江明，医院党委书记、院长张家敏等出席会议并致辞。医院神经内科领域的大咖齐聚一堂，共襄学术盛会。会议由金华市中西医结合学会神经内科专业委员会主任委员，医院中西医结合主任医师、神经内科学科带头人胡浩宇教授主持。会上，医院党委书记、医院概况、特色优[详细]
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2021/10/21
简讯Cell杂志脊髓损伤后功能性恢复
神外前沿讯，7月19日，南通大学教授、中国工程院院士顾晓松及哈佛大学医学院何志刚研究组合作在Cell在线发表题为“ReactivationofDormantRelayPathwaysinInjuredSpinalCordbyKCC2Manipulations”研究论文，首次证明了中间神经元兴奋性的紊乱是脊髓神经损伤后阻碍功能性恢复的一个重要机制，同时探讨了通过平衡脊髓内抑制性神经元的兴奋性可以有效[详细]
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2021/10/21
糖尿病的慢性并发症
糖尿病可累积全身各重要器官，可单独出现或以不同组合同时或先后出现。并发症可在诊断糖尿病前已存在，有些病人因并发症作为线索而发现糖尿病。糖尿病是导致成人失明、非创伤性截肢、终末期肾脏病的主要原因。糖尿病使心脏、脑和周围血管疾病风险增加2~7倍；与非糖尿病人群相比，糖尿病人群全因死亡、心血管病死亡、失明和下肢截肢风险均明显增高。其中，心血管疾病是糖尿病病人致残、致死的主要原因。微血管病变微血管病变是糖[详细]
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2021/10/20
文献精读神经外科麻醉进展更新全
推荐语JeffreyJ博士每年4月份都会在JNeurosurgAnesthesiol总结过去一年神经外科麻醉的相关进展。前面我们已经分四期推送了JeffreyJ博士在年4月发表的的总结文章，现在汇总了一下，分享给大家。最近已经看到年4月的更新已经上线，内容很多，还未细看。有兴趣的可根据文后提示索取「神经外科麻醉进展版」。神经外科麻醉进展更新JeffreyJ.Pasternak,MD摘要：本文就神经[详细]
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2021/10/20
新研究睡眠的好处最新研究发现良好的
本文为转化医学网原创，转载请注明出处作者：Yun导言：此前有研究表明创伤性脑损伤后患者会出现慢性睡眠紊乱，近日，一项新的军事研究表明，良好的睡眠反过来对创伤性脑损伤有治疗作用。此前有研究表明创伤性脑损伤后患者会出现慢性睡眠紊乱。在创伤性脑损伤患者恢复期间，他们所需的睡眠时长增加8.1±0.5h/24h，而对照组仅为7.1±0.7h/24h。白天极度嗜睡患者人数占67%，而对照组仅为19%。轻度脑外[详细]
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2021/10/19
疾病脑出血编码
脑出血(IntracebralHemorrhage,ICH)是指源于脑实质内或脑室内血管的非创伤性自发出血，其中含自发性珠网膜下腔出血。ICH占所有卒中的10%～15%。为卒中常见的第二大发病形式，其致残率和病死率高居所有脑血管疾病的第一位。ICH的临床特点是突然发作的神经功能异常和颅内压增高，表现如呕吐和意识水平下降。颅脑CT扫描为首选的检查，临床医师根据影像检查直接给出临床诊断，编码员需要对临[详细]
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2021/10/19
科普丨非功能性损伤的早谢,通常是这8种精
有些男童鞋觉得自己的时间比较短，就认为是早xie，并且在这些人群中不少人觉得自己并没有不良习惯，为何会有早谢的情况呢？今天小姐姐就要跟各位聊一聊时间短的问题！抛开生理性的功能损伤，关于早xie，一般情况下，都逃不开以下这八种原因：1、婚前幸行为导致精神性早泄：有些青年婚前发生幸行为，由于兴奋来得快，匆忙射J，婚后难以改变已经建立的射J方式。2、房事突然中断导致精神性早泄：有些人婚后不愿采取应用避孕[详细]
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2021/10/18
环状RNA在脑缺血性损伤中作用机制的研究
袁阳陈怀龙张高峰王明山青岛大医院麻醉科国际麻醉学与复苏杂志,,42(01):-.DOI：10./cma.j.cn-?REVIEWARTICLES环状RNA（circularRNA,circRNA）是一类长度在~10万nt的非编码RNA，在神经系统中含量丰富，参与神经细胞发育、分化、物质转运及轴突可塑性调节。circRNA种类繁多，作用机制包括竞争性结合微RNA（microRNA,miRNA）和RN[详细]
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2021/10/18
创伤性脑损伤后认知功能障碍的研究进展
脑外伤主要是指创伤性脑损伤（traumaticbraininjury，TBI），包括由交通事故、高处坠落、运动、战争引起的颅脑损伤。据统计，全球每年有超过万人遭受TBI，是一种发生率、致残率和致死率较高的临床急症，成为威胁人类健康和生命的巨大公共问题，是全世界非老年人死亡和残疾的主要原因之一。TBI致伤机制复杂，创伤后神经递质释放、自由基产生、钙介导损伤、基因激活、线粒体功能障碍、炎症反应和凝血功[详细]
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2021/10/17
肾癌靶向药物治疗专家共识16个要点
专家共识1肾癌新辅助靶向药物治疗适应证和方案的合理化选择靶向药物术前治疗已经被越来越多地用于肾癌患者的治疗探索，有助于肿瘤退缩／降期，为手术创造更多机会。但由于尚缺乏大样本前瞻性临床证据，靶向新辅助治疗的临床应用尚需谨慎，并严格筛选患者。专家讨论后认为肾癌患者如存在以下特征可能是采用靶向新辅助治疗的适应证人群：必须行保留肾单位手术但存在技术难度者；需要缩小肿瘤体积或需缩短下腔静脉瘤栓长度，以利于完[详细]
