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出现便血就是痔疮别把直肠癌当痔疮治
众所周知，便血是痔疮的一大重要症状，可是许多人会问：“一旦出现便血就是患了痔疮吗？”
近日，医院肛肠科主任席作武教授又遇到一位把直肠癌误当成痔疮诊治的患者。28岁的任女士，两年前开始出现便血的症状，在网上查阅资料觉得自己的症状像是痔疮，也就没在意。
三个月前症状明显严重了，经医院做了痔疮手术。近期明显出现腹痛、大便越来越困难，才引起重视再次就医。经席主任检查确诊为直肠癌中晚期。
席作武主任提醒：“同在肛门部发病、同样会出现便血症状的不仅有痔疮，还有肠癌、直肠息肉等，所以一有便血就当痔疮治疗可能会铸成大错。”那么，怎样区别痔疮和直肠癌？席主任给出了以下几点最直观、最易行的辨别方法。
年龄上的区别痔疮会发生在任何年龄的人群身上，而直肠癌大多数发生在中老年人的身上，40～60岁的人群都是易发人群。但目前直肠癌患者越来越年轻化，推断本病案中任女士患病的时候应该是26岁左右，所以年轻人也一定要有高度的警惕。发现大便出血时，医院肛肠科检查，排除直肠癌的可能。
观察大便及出血颜色痔疮患者便血颜色鲜红，与大便不相混合，多随大便排出后滴下。而直肠癌患者便血颜色较暗，多混在大便中，最早期会出现排便习惯的改变，随着病情发展，会在大便过程中带有黏液、脓血，便次增多，还有下坠的感觉。
肛门指检60%～80%的痔疮与直肠癌都是发生在手指可以触摸到的部位。如果医生指诊时，手指触摸到柔软的肿块则是痔疮；如果触到肠内有凹凸不平的或菜花状的硬块，或边缘隆起、中央凹陷的溃疡，就要高度怀疑是直肠癌了。
检查后，指套上沾有血液、脓液的，也是直肠癌的特征性表现。当然，肛门指检最好请经验丰富的肛肠科专科医生做。
电子肠镜电子肠镜经肛门将肠镜循腔插至回盲部，使整个大肠黏膜一目了然，对直肠癌的早期诊断非常重要。对于长期便秘、排便习惯改变、不能用痔疮解释的便秘患者，应尽早行电子肠镜检查，一旦发现肿块，要立即做活检，以明确诊断。
文/本报通讯员王伟琰
图/源自网络
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