血友病患者关于关节出血的预防和治疗

↑点击上方　　重型血友病患者最终都很难避免关节畸形的现象，尤其是关节腔的频繁出血，会加速关节畸形的发生，导致患者日常活动受限，甚至瘫痪在床。

　　血液科史主任强调，对血友病患者而言，免于关节出血，重在预防

　　日常生活中应注意避免外伤或剧烈活动。并应禁止服用阿司匹林、吲哚美辛、肾上腺激素等药物，因为此类药物可抑制血小板，影响凝血。近年来应用含有凝血因子Ⅷ及因子Ⅸ的血浆，不仅能控制出血，也可预防骨关节畸形的发生。

　　此外，中医中药的辨证施治，也可以让血友病患者体内的凝血因子水平在一定程度上得以提升，延缓严重危害的出现。

　　当血友病患者关节发生急性出血时：

　　少量关节内出血时，经弹力绷带及简单制动，3～6周后积血即可吸收，然后小心地开始小范围的自主活动，以预防挛缩畸形。较大量的膝关节内出血时，可在补充相应的凝血因子的控制下，应用细针头穿刺，如果不采用凝血因子控制或控制无效时，一般应避免穿刺。

　　为了防止关节强直畸形，关节内可注射透明质酸酶预防。对于关节内渗出不见减轻者，可加用肾上腺皮质激素5～6天。为预防感染，配合抗生素全身应用。对于关节疼痛剧烈者，可用杜冷丁、可待因等。急性出血期的病人禁止热敷，应卧床休息，抬高患肢并采用冷敷，加压包扎及制动。

　　Tips：

　　关于血友病患者的关节出血预防和治疗方面还有疑问，可　　血友病病友会公众

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