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征文来稿五比ldquo秃头r
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比“秃头”更可怕
你担心猝死吗？
说好一起到白首，你却偷偷秃了头
秃头还能一起苟，对待猝死要sayno
前言
近年来，越来越多的猝死新闻登入头条，进入我们的视野，而且猝死对象的年龄也越来越年轻化。
你是否会在一场剧烈运动后、一次加班熬夜后想到，我是不是也有可能猝死？如果你有这样的想法，那么今天小编的推送可就要好好看看了。
一、猝死是什么？
世界卫生组织（WHO）对猝死的定义：“平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。”
猝死是指看似健康的个体在症状出现１小时内的非创伤性意外致死事件，如果死亡时间不明确（无目击者），定义适用于死亡前24小时内仍看似健康的患者。
猝死所界定的时间意义并不大，关键点是“突然”和“意想不到”的死亡。
二、猝死的危险因素
有哪些呢？
首先猝死分为两种，一种是心源性猝死，一种是非心源性猝死。
01
心源性猝死
心脏性猝死（SCD）除满足猝死基本定义外，强调有已知的心脏病病史、活检发现的心血管异常或心律失常病因。是猝死的主要原因，约占所有心血管死亡的50％，其中至少有1/4是作为首发心脏事件而出现的。成年人SCD风险随年龄增加而升高，50岁以上SCD发生显著增加，女性SCD随年龄的分布则显得更为极端，＞70岁女性的SCD发生率是＜45岁的40倍以上。
老年SCD的常见病因为冠心病和心力衰竭，而年轻人则为离子通道疾病和心肌病。国内外研究显示，男性SCD的发生率是女性的２～３倍，但该差异随年龄的增加而减小，其原因可能与女性绝经后冠心病患病率逐渐增加有关。而高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟等构成了SCD的高危土壤。此外，猝死的发生与诱因密切相关，其中以饱餐、大量饮酒、情绪激动、过度劳累、用力排便等为多见。
由于成人大部分的猝死都是心源性造成的，所以了解心源性猝死是否有征兆就十分有必要了。
(1)有原发疾病或诱因
①患者本身就有冠心病，或者虽未发现冠心病，但是有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等高危因素的潜在冠心病患者。
②患者家族有猝死的病例，体检心电图发现有QT间期延长、布加氏综合征等离子通道异常的表现。
③患者有肥厚性心肌病、心肌炎、风湿性心脏病等其它类型心脏病，或者有频发的各种类型心律失常。
④剧烈运动、情绪激动、过度劳累熬夜等。
(2)出现以下心脏疾病的相关症状，警惕猝死
① 呼吸困难、喘息
出现该症状可能是急性心衰的表现。
② 胸闷胸痛
这是冠心病发作的最典型症状。
③ 黑蒙、晕厥
尤其是反复发作的晕厥，很有可能是突发恶性心律失常造成。
④ 乏力、大汗
可能是心衰、电解质紊乱、血压过低等疾病的表现。
⑤ 心慌
人主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。有可能是正常生理反应，也有可能是心律失常发作。如果有前述的相关诱因，则必须提高警惕。
⑥ 心动过缓
心率如果低于50次/分，伴有器质性的心脏病，也是易发生猝死的高危情况。
⑦ 不典型的心脏前驱症状
腹痛、恶心呕吐、牙痛、左肩部疼痛等，也可能是急性心梗的表现。
如果是上述高危患者或者出现了上述症状，医院进行检查。
02
非心源性猝死
也称非心脏性猝死，指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡，约占全部猝死的25%。临床常见的主要疾病包括呼吸系统疾病如肺梗死、支气管哮喘，神经内科疾病的急性脑血管病（如脑出血），消化系统疾病如急性出血坏死性胰腺炎等。此外还有主动脉夹层、严重的电解质紊乱（如内源性高血钾）等。
三、如何预防猝死的发生
由于冠心病在心源性猝死的病例中占了最主要的地位，所以预防冠心病对于预防猝死的发生具有最为重要的意义。
01
预防冠心病形成
健康的生活方式最为重要，包括合理饮食、坚持运动、控制好体重、戒烟限酒等等。如果有高血压、高血糖、高血脂等导致冠心病的危险因素，一定要积极治疗，保证将血压、血脂、血糖控制在正常范围。这样才可以大大延缓动脉血管粥样硬化的发生，避免或推迟冠心病的出现。
02
冠心病患者
要在健康生活方式和积极治疗的基础上坚持服药治疗，包括阿司匹林肠溶片、他汀类降脂药等等，目的是预防动脉粥样斑块破裂和血栓形成，预防急性冠脉综合征（包括了急性心梗）的出现。医院检查，调整药物治疗方案。
03
出现急性心梗后
一旦出现疑似心梗的症状，最重要的是立即就地休息、禁止走动、停止一切活动，全身放松。可采取坐位或者卧位的姿势，以自己舒服为准。内心要尽量保持平静，避免过于焦虑和激动。任何轻微的活动甚至紧张都会导致心脏耗氧量增加、心肌缺血加重，发生室颤的概率增加。
如果随身携带有口服药。在确认血压不是过低的情况下，可以含服硝酸甘油。没有出血倾向的患者还需要服用阿司匹林。
自行走动风险极大，应尽快呼叫医院，尽早进行抢救。
小彩蛋
有人倒在你面前，你该怎么做？
你可能大脑一片空白也许最多只想到打，可怕的是真正能挽救回这个人的时间往往就是你手足无措的那4-6分钟
所以我们希望你记下
关于心肺复苏的基本操作
～THEEND～
特别鸣谢
衷心感谢河南开封斯高电生理研究院对本次活动的独家赞助！
作者：李源
审校：李鹏云
排版：刘炫君
配图：来源于网络
CVEP心肌电生理
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