华睿医讯10全麦黑麦膳食105小时

全麦黑麦膳食10.5小时内可提高血浆BDNF水平

作者：孙一睿

医院神经外科

伴随物质条件的丰富和饮食的改善，人群中肥胖的II型糖尿病的比例较过去明显增加。膳食结构对预防肥胖和糖尿病至关重要。已证实膳食纤维（DF）可以降低II型糖尿病发病风险，且富含DF食物摄入量的增加，还可能改善认知（如记忆）功能。

BDNF(brainderivedneurotrophicfactor)即脑源性神经营养因子，广泛分布于中枢神经系统内，对神经元的存活、生长发育起重要作用。BDNF能防止神经元受损伤死亡、促进受损伤神经元再生及分化，而且也是中枢及周围神经系统神经元维持生存及正常生理功能所必需。除神经系统外，BDNF也广泛分布于胃肠道。已证明BDNF可以调节食欲和葡萄糖代谢，并有抗肥胖和抗糖尿病效果。

年8月，SandbergJ等在营养学权威期刊《nutrients》发表RCT研究(1)，指出食用全麦黑麦食物后可提高27%血浆BDNF水平。该研究为纤维膳食改善代谢以及脑功能改善提示了新的证据和研究方向。

研究对象：

19名青年健康志愿者（9男10女）参与研究，平均年龄25.6±3.5岁，BMI指数21.9±1.87kg/m2。除此之外，受试者需没有代谢性疾病，无实物过敏，且不吸烟。

研究方法：

该研究为前瞻性、随机交叉对比研究。患者随机分为两组，全麦黑麦膳食（RKB）组在每日晚餐推迟至21:30，进食全麦黑面包约.5g（含85%全麦黑麦和15%的精白面粉）至少连续三天；对照组每日晚餐推迟至相同时间，.进食精白面粉面包约.4g（%精白面粉）至少连续三天。晚餐后禁食10.5小时至第二天上午，取受试者血液标本进行化验。受试者早餐与午餐采用标准饮食，其中含有的全麦黑麦量通过软件进行测算。受试者血液中BDNF含量通过ELISA试剂盒测定。

研究结果：

研究发现：摄取黑麦全麦膳食者较对照组在禁食10.5小时后，血浆BDNF水平明显升高（较对照组平均升高27%）。但BDNF这种升高并没有累积叠加效应，连续摄入3天取黑麦全麦膳食者BDNF并未再显著提高，与对照组血浆BDNF水平也未进一步拉开（图1）。

结论：

摄入全麦黑麦膳食可在短期（10.5小时内）就可提高人体血浆BDNF水平达27%。这可能与BDNF参与调解血糖代谢、有抗肥胖和抗糖尿病效果有关。

临床提示：

在目前已发表的文献中，该研究首次通过随机对照试验证明全麦黑麦膳食可提高人体血浆BDNF水平。全麦黑麦膳食引起BDNF升高的机制尚不明确。推测可能与肠道内细菌对膳食纤维的酵解作用相关。而升高的BDNF通过调节当代谢、调节食欲和糖耐量对人体产生益处。

另一个值得探讨的问题是：麦黑麦膳食对血浆BDNF的升高有没有改善脑功能的作用。针对这一问题，目前仅做了推测，并无直接证据。由于血脑屏障的存在，外周血内的BDNF很难进入颅内。部分动物模型也证实，升高外周的BDNF对颅内BDNF水平影响有限。但同时，也有研究证实，在老年痴呆等神经退行行病变患者中，颅内BDNF水平明显下降，而补充膳食纤维可以改善记忆等功能(2)。也有理由推测，在创伤、出血、神经退行性病变等病理条件下，血脑屏障功能可能受损，在此条件下外源性BDNF可能进入中枢神经系统或通过反馈机制增加脑内源性BDNF的合成。这些都值得进一步研究。

图1.全麦黑麦膳食（RKB）与对照组（WWB）在测试第一天（1D）与第三天（3D）血浆BDNF水平对比

参考文献：

1.SANDBERGJC,BJORCKIME,NILSSONAC.IncreasedPlasmaBrain-DerivedNeurotrophicFactor10.5hafterIntakeofWholeGrainRye-BasedProductsinHealthySubjects.Nutrients.;10(8).

2.KHANNA,RAINELB,DROLLETTEES,etal.Dietaryfiberispositivelyassociatedwithcognitivecontrolamongprepubertalchildren.JNutr.;(1):-9.

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孙一睿

现任医院神经外科主治医师、医院学会神经外科专业委员会青年委员、上海市医学会脑电图与临床神经生理专科分会青年委员、上海市颅脑损伤评价质控中心秘书。毕业于英国爱丁堡大学，获博士学位，并就职于剑桥大学干细胞研究中心。年起，医院神经外科博士后，师从周良辅院士、胡锦教授，开展颅脑创伤、神经重症、神经康复研究。先后主持国家自然科学基金、中国博士后基金、教育部留学归国人员基金、上海市浦江人才、上海市科委、上海市卫计委等10多个科研项目。目前申获国家发明和实用新型专利9项，第一作者SCI论文20余篇。

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