每日必练rarrNO20

31.患者，女，32岁。反复脓血便2年，伴腹痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每天腹泻4-5次。查体左下腹有压痛。多次大便细菌培养阴性。经检查确诊为溃疡性结肠炎，其好发部位是

A.回盲部

B.横结肠

C.降结肠

D.直肠和乙状结肠

E.全结肠

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答案：D溃疡性结肠炎病变主要位于大肠，呈连续性、弥漫性分布，多数在真肠和乙状结肠，可扩展到降结肠和横结肠，也可累及全结肠，甚至回肠末端。

32.成人女性缺铁性贫血常见的原因是

A.铁摄入量不足

B.铁吸收不良

C.月经过多

D.钩虫病

E.痔疮出血

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答案：C糖尿病健康教育是重要的基础管理措施，是决定糖尿病管理成败的关键。其中控制饮食是冶疗糖尿病最基本的措施，凡糖尿病患者都需要饮食治疗。饮食治疗应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适当蛋白质、高纤维素（可延缓血糖吸收）、高维生素饮食。

33.患者．男，56岁。既往高血压史10年，主因晨起时感头晕、头痛，小便失禁、右侧肢体偏瘫2小时，来院就诊：查体：血压/95mmHg，心率88次／分，言语不清，不能准确回答问题，临床诊断：急性脑血管意外。此时患者需做最主要的辅助检查

A.X线检查

B.脑电图检查

C.脑血流图检查

D.CT检查

E.脑脊液检查

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答案：D脑血管疾病是指在脑血管病变或血流障碍的基础上发生的局限性或弥漫性脑功能障碍，急性脑血管疾病包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等。CT检查是急性脑血管意外最主要的辅助检查。脑血栓形成早期多无变化，24小时后出现低密度灶脑梗死区：脑栓塞早期多无改变，24～48小时后出现低密度灶脑梗死区：脑出血即可出现高密度病灶；蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔显示高密度影响。

34.成年男性细胞外液占体重的

A.5%

B.15%

C.20%

D.40%

E.60%

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答案：C男性、女性的细胞外液均约与体重20%，其中血浆量约占体重5%，组织间液量约占体重15%。

35.初产妇，26岁。第二产程延长行胎头吸引器助产后12小时，阴道出血量似月经量，自感头晕、乏力、心慌。血压80/60mmHg，脉率次/分．面色苍白，子宫脐上1横指。最可能的原因是

A.凝血功能障碍

B.产道裂伤

C.宫缩乏力

D.产后虚脱

E.胎盘残留

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答案：C产后出血的原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。子宫收缩乏力引起的产后出血表现为宫底升高子宫质软、轮廓不清。该患者分娩时第二产程延长，产后子宫脐上1横指．最可能的原因是子宫收缩乏力。凝血功能障碍表现为血液不凝，全身多部位出血或有瘀斑。产道裂伤通常发生于急产或巨大胎儿的情况，表现为胎儿娩出后立即出现鲜红的血液。胎盘残留表现为娩出胎盘、胎膜不完整。

36.对绞窄性肠梗阻的诊断最有意义的检查是

A.血白细胞明显升高，中性粒0.90

B.腹平片可见多个液气平面

C.腹腔穿刺抽出血性液体

D.血气分析示血氧分压降低

E.血生化检查示电解质紊乱

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答案：C肠梗阻患者腹腔穿刺抽出血性液体，提示发生了肠管的坏死、穿孔，为诊断绞窄性肠梗阻最有意义的检查。

37.关于腹膜的生理功能中，可以引起肠粘连的是

A.吸收

B.渗出

C.润滑

D.防御

E.修复

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答案：E腹膜具有较强的修复和再生能力，其粘连作用可促进伤口的愈合和炎症的局限性。但若手术操作粗暴或腹膜在空气中暴露时间过久，也可造成肠襻纤维性粘连等后遗症。

38.创伤和感染时，机体代谢的主要反应是

A.能量代谢增高，蛋白质丢失增加

B.能量代谢降低，蛋白质丢失增加

C.能量代谢增高，脂肪丢失增加

D.能量代谢降低，脂肪丢失增加

E.能量代谢增高，电解质丢失增加

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答案：A刨伤、手术或感染后机体神经内分泌系统通过下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴和交感神经，产生大量儿茶酚胺、肾上腺皮质激素、抗利尿激素、生长激素和胰高血糖素：同时，肾素一血管紧张素一醛固酮系统也被激活。三个系统相互协调，共同调节全身各器官功能和代谢，动员机体的代偿能力，以对抗致伤因素的损害作用。由于神经内分泌系统的作用，创伤或感染时机体总体上处于一种分解代谢的状态，表现为基础代谢率增高，能量消耗增加，糖、蛋白质、脂肪分解加速，糖异生增加。

39.脊髓损伤最轻的类型是

A.脊髓挫伤

B.脊髓震荡（脊髓休克）

C.脊髓受压

D.脊髓断裂

E.马尾神经损伤

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答案：B脊髓震荡（脊髓休克）是最轻微的脊髓损伤，与脑震荡相似，脊髓受到强烈震动，脊髓仍保持完整．从组织形态学上无病理改变，只是出现暂时性的功能障碍，短时即可恢复。

40.异位妊娠破裂出血较为可靠的检查方法为

A.根据病史

B.查血hCG

C.腹部检查

D.腹腔检查

E.后穹窿穿刺

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答案：E阴道后穹窿穿刺是检测异位妊娠破裂的一种简单可靠的诊断力法。由于腹腔内血液易积聚于子宫直肠陷凹．即使血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出。用长针头自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性：如抽出血液较红，放置10分钟内凝固，表明误入血管。

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