简析腰椎间盘突出与腰肌劳损的区别

腰椎间盘突出和腰肌劳损都会引起腰背痛、腰背无力感，很容易混淆，但这两个在学术上毕竟是两个名字都完全不同的疾病，那怎样来区分腰肌劳损和腰椎间盘突出呢？

病发原因：

腰肌劳损

腰肌劳损主要由两种原因引起，一种是急性腰部扭伤后，未能及时合理地治疗，从而形成了慢性腰肌创伤性瘢痕及粘连形成，减弱了腰肌的力量，产生了腰痛。另一种原因是长期的、积累性的腰部创伤所造成，如一些长期处于坐位工作，经常在非生理位置下操作的修理工，以及长期固定姿势工作的钟表工、打字员等。此外，一些需要弯腰的劳动者，如果他们平时不注意体位及加强腰背肌锻炼，均可有腰部的积累性损伤，形成腰肌劳损。

腰椎间盘突出

腰椎间盘突出则主要是在腰椎间盘退行性变的基础上受到相应的损伤所引起的。人们在日常生活和劳动中的一些积累性损伤，使腰椎间盘反复承受挤压、屈曲和扭转等负荷，就可能在腰椎间盘受力最大，即纤维环的后部产生裂缝。随着承重的反复进行，裂缝逐渐增大，使此处的纤维环变得越来越薄，在此基础上加上外伤，就可能使纤维环受到破裂，已变性的髓核组织由纤维环的薄弱处或破裂处突出，压迫神经根或马尾，引起腰痛和放射性下肢痛，甚至产生神经功能损害的症状。

多发人群：

腰肌劳损

重体力劳动者急性腰扭伤，若没有及时治疗或处理不当，会引起腰肌劳损的发病。运动员或长期从事剧烈运动的人群，在剧烈的运动中引起腰部肌肉的长久损伤。长时间坐位学习，或是办公时的坐姿不良，也会形成慢性腰部肌肉劳损。

腰椎间盘突出

一般发生在20--50岁之间，青壮年发病比例约占80%。多见于男性，过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。劳动强度较大，常伏案工作及经常站立的人员等较多见。

典型临床症状：

腰肌劳损

表现为腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。腰部疼痛程度时强时弱，开始表现为间歇性疼痛，逐渐变为持续性疼痛，并逐渐加剧。疼痛随天气变化，受凉或阴雨天疼痛加重。劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。不能坚持弯腰工作，被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。

腰椎间盘突出

腰痛是大多数患者最先出现的症状，95％以上的患者有此症状，持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减轻，站立则加剧，是由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛，此外还有下肢放射痛、肢体麻木、肢体冷感、间歇性跛行、肌肉麻痹、下腹部痛或大腿前侧痛等症状引发。部分病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛。

无论哪种病，工作的时候都要注意劳逸结合哦

转载请注明：http://www.sdnzn.com/ncxyw/10559.html