小儿便血需注意幼年性息肉

5岁的小朋最近大便总是带血，爸爸医院，经行肠镜检查后发现肠子里面长了一颗像草莓样的息肉，医生告诉他们是幼年性息肉，爸爸妈妈奇怪了，这么小也会长息肉吗？

幼年性息肉严格意义上来说是一个病理诊断，“幼年性”指息肉的组织类型，即镜下表现为黏膜固有层增生、腺体囊性扩张及炎性细胞浸润，而不是指息肉发生的年龄。它是一种错构瘤，属于非肿瘤性病变，目前认为是由于肠粘膜慢性炎症导致局部肉芽组织增生形成瘤样改变。由于部分腺体扩张形成囊状，内有大量黏液潴留，又称潴留性息肉，因不属于肿瘤性息肉，因而一般认为其不会癌变，但也有报道癌变的，但罕见。

幼年性息肉大部分发生在2-10岁的小儿，是小儿便血的最常见原因，因大部分发生于直肠和乙状结肠，因此多为新鲜血便，可为大便带血或者便后滴血或便纸染血，严重者可出现贫血，患儿一般无明显症状，但如果息肉较大，可因重力作用导致肠套叠、肠梗阻、直肠粘膜脱垂等，因此，小儿便血应重视，及时就诊。

幼年性息肉内镜下所见多呈球形，带蒂，表面可呈结节样或颗粒样，多呈红色，如同草莓，大部分大于1cm，好发于直肠和乙状结肠，其中直肠最常见，因表面组织脆，易发生浅表糜烂，易出血。幼年性息肉一般单发，但部分患儿也可多发，如息肉数目超过5个，被定义为幼年性息肉病，可恶变。

此病确诊需行结肠镜检查，但患儿往往不能配合检查，需行无痛结肠镜检查，结肠镜不仅可诊断，还可行内镜下治疗，一般采用圈套器高频电凝电切的方式切除息肉，术式简单，创伤很小，恢复很快。

医生提醒：当患儿出现间歇性无痛性便血时，需及时就诊，及时检查，及时诊断，及时治疗。

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