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便血没有那么简单
医院肿瘤综合治疗科
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对于大便,我们并不陌生,便便在我们的生活中扮演着肠道健康预警者的重要角色。
通过了解便便的一系列变化,我们有可能做到防患于未然,尽早发现恶性肿瘤的蛛丝马迹,从而及时进行诊断与治疗。
正常的大便应呈棕黄色或者褐色,呈圆条形、较软,和香蕉的形状类似。因为便便里除了水分还包括大量的肠道细菌,细菌分解会产生气味,这就是便便会有难闻气味的原因。
正常的便便不单是指形态、质地、颜色和气味均正常,还包括良好的排便习惯,就是每天在相对固定的时间有规律地出现便意感,能够及时、轻松地排出粪便。
排便的次数和习惯因人而异,每日一次、晨起排便者居多。绝大多数人5分钟内排出大便,并且结束后没有残留便意,自觉轻松。
每天1~3次排便均属于正常范围,如果2~3天排便一次也不能笼统地认为是便秘,需要综合考虑排便量、困难程度等诸多方面的因素
如果便便呈现块状或颗粒状:一般是存在便秘的情况,便便在肠道中滞留的时间会相对长一些中,其中的水分被反复吸收,就会导致便便变硬。
大便带血有哪些原因呢?
1、肛裂:便中带血或排便后出血,便血量少,色鲜红,呈丝状覆盖于粪便的表面,排便时或排便后肛门疼痛。
2、痔疮:一般发生于排便后,呈喷射状流出,或在便后滴血,出血呈鲜红色,血液与粪便不相混合,出血量不等,可伴有肛门异物感或疼痛。
3、细菌性痢疾:便血的原因量较少,常与粪便相混,呈脓血样或脓血黏液样便,色鲜红,大便频数,有里急后重感及左下腹压痛,并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐。
4、直肠息肉:便中带血或排便后出血,一般便血量不多,不与粪便相混,血液附着于粪便表面,呈鲜红色。慢性者可混有黏液或脓液。有时粪便变细呈细条状。
5、肠癌:便血的原因多见于中老年人,便血间歇或反复发生,逐渐加重,有里急后重症状,粪便表面可混有黏液、脓液、血液,粪便成形但逐渐变细。
当出现鲜血便或者黑便时先不要惊慌,我们可以通过便潜血检查来判断是否存在消化道出血。很多人担心便潜血检查阳性是不是就意味着得了肿瘤,其实还是要分情况。如果是间断性阳性,一般消化道溃疡的可能性比较大;但如果是持续性阳性,则要怀疑恶性肿瘤的可能,可进一步行如下检查。
1、直肠指检:直肠指检能检查8~9cm的肠段,可初步鉴别痔疮与直肠癌,若指检可疑还要进一步做肠镜检查;
2、肠镜:肠镜可以对整段结肠进行检查,是发现肠息肉、癌症的重要手段。50岁以上没做过肠镜的朋友,尤其是有便血者须进行一次肠镜检查。
值得注意的是,如果您肠镜检查没有问题,只是单纯的痔疮导致的出血,也不要掉以轻心,因为长期便血可引发缺铁性贫血。长期便血,很容易使患者体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。
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