溶栓后有症状颅内出血怎么办

导语：溶栓后有症状颅内出血（ICH）治疗的首项多中心研究显示，给予患者任何治疗均未得到有意义的收效。尽早诊治但该研究的主要研究者指出，未获疗效的主要原因是治疗实施过晚。（JAMANeurol.年10月26日在线版）“目前研究结果未显示患者接受治疗后死亡率或血肿扩大速度的下降，可能是由于ICH的诊断和开始治疗延迟过久。相信若能尽早诊治，治疗会有收效。”研究者表示。出现症状概率该研究分析了美国10个卒中中心的卒中患者。其中，例患者在缺血性卒中出现症状4.5h内使用tPA溶栓治疗，例患者（3.3%）出现有症状ICH。诊断ICH的中位时间为使用tPA后min，从诊断到治疗的中位时间为min。患者住院死亡率为52.3%；26.8%患者出现血肿扩大，后续影像学检查显示血肿体积增加了33%。研究者建议结果显示，住院ICH患者接受治疗者死亡率与未接受治疗者相比出现降低趋势（29.9%与47.55%），但未达到统计学意义标准（P=0.06）。接受治疗者与未接受治疗者与血肿扩大无关（50.0%与59.0%，P=0.20）。研究者建议，作为预测ICH的工具，接受tPA治疗的卒中患者应继续频繁进行神经学监测，从而早期诊断ICH。这些手段包括早期的CT扫描。“现在医师的确会进行CT扫描，但是基本都在tPA治疗24h之后。”本文为原创内容转载务必注明来源与作者卓信医学传媒集团战略发展部

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