医师报学术颅内出血，小心低钠血症

一项来自德国的观察性研究表明，在自发性颅内出血患者中比较常见的低钠血症（血钠﹤mmol/L）是院内死亡的独立预测因素。然而，纠正低钠血症并不能改善其对死亡风险的影响。（Stroke.年4月8日在线版）

研究显示，即便低钠血症患者出院后90d内，死亡风险仍显著增加。研究者认为，低钠血症可能反映了患者在颅内出血发作前已患可影响预后的其他疾病。

该研究纳入例自发性颅内出血患者，入院时15.6%的受试者合并低钠血症。入院48h内，所有低钠血症患者血钠水平恢复正常。然而，低钠血症患者的院内死亡风险大约为血钠正常者的2.5倍（OR=2.5，40.9%与21.1%）。多因素校正分析证实，低钠血症是院内死亡的独立预测因素（OR=2.2）。即便在颅内出血发作90d内，低钠血症出院患者的死亡风险仍显著增加（OR=4.8），但此后死亡风险逐渐恢复至相似水平。

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