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左侧额叶出血术后年轻恢复快
患者,男/26岁,主因:突发头痛,加重伴意识障碍23天
病例特点:
1、入院前23天,无诱因出现头痛,恶心,呕吐,在外院查脑CT:未见明显异常,考虑:脑炎,第二天出现抽搐,右侧下肢无力,逐渐加重意识不清,复查脑CT:左侧额叶脑出血,予以开颅血肿清除+去骨瓣减压术,术后意识不清,四肢无运动,予以气管切开,意识有所好转,可自动睁眼,但无遵嘱动作,转入我科
2、既往史:体健
3、入院情况:浅昏迷,气切状态,GCS:E4VTM4,双侧瞳孔等大等圆,右侧上肢2级,左侧上肢3级,双侧下肢3-4级
4、治疗经过:入院后病情稳定,拔除气切套管和尿管,经过高压氧和康复训练,意识很快恢复,可以室内步行,但仍存在认知功能障碍,反应慢,无言语交流,继续高压氧治疗30次,可以言语交流,计算力,注意力和近期记忆力仍较差,复查MRA:未见血管畸形,住院48天,顺利出院!
PS:患者年轻,病情不太重,高压氧对于认知恢复有效,日后仍需复查DSA排除血管畸形的可能!
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