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涨姿势康复系列之急性出血，你的恢复达标吗
血友康复
急性出血，你的恢复达标吗？
《血友病运动指导》一书中提出：本指南涉及的多数运动，其目标是“达到与对侧同样的活动度/肌力”。这一前提是对侧的关节活动度与肌力完全正常，而受损的关节/肌肉在损伤前也具有完全正常的关节活动度/肌力。有些患者已经发展为慢性活动受限，关节活动度不可能恢复到正常范围。在这种情况下，运动训练的目的是防止功能的进一步减低，尽可能使关节活动度和/或肌力恢复至出血前的水平。总的概况起来就是两点1、急性出血受累的关节应该恢复到出血前的活动度和肌力水平；
2、慢性活动受限的运动目标是在维持现有活动度的前提下尽可能的再多一点恢复。
关节活动度先来了解关节活动度的概念，如下图，肘关节正常可以从伸直的5°活动到屈曲的°。而我们日常生活活动所使用的角度大概在30-°（粉色区域）。具体到不同的日常生活活动又会有不同区别，如右图：开门大概需要肘关节屈曲30-50°而打电话侧需要用到约50-°这样一个活动范围。假设除了肘关节之外的所有关节功能都是正常的，如果你的肘关节活动范围在粉色区域内，那么你的日常生活只会轻度受限，如果你的关节活动范围不在蓝色区域内，那么你完成该项日常生活活动就会不正常或者不能完成该活动。其他关节同理。
千里之堤溃于蚁穴那么血友病关节活动受限是怎么样形成的。很多病友关节出血的次数累计起来可以达到上百次或更多。但是大多数病友并不是第一次或最初几次出血就导致活动受限。假设一次出血仅仅减少1°，那么肘关节经过一百多次出血后基本就僵硬到完全不能动的地步。而事实上有的时候一次就可以减少10°或几十度，也有的时候恢复到和出血前一样，不管怎么样，最终的活动受限都是平时恢复不到位的累积结果。因此，我们必须在关节活动的恢复上“斤斤计较”。
本文作者：李耀春
转载声明：本文转载自「医院康复医学科」
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