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对于出血较少的
那么该如何治疗呢?目前有内科治疗或者外科治疗两种方法
3.小骨窗开颅血肿清除术:我院目前使用经小骨窗侧裂入路显微镜下血肿清除的方法,其创伤较骨瓣开颅小,又能克服立体定向术不能直视止血、减压效果差的特点,取得了较好的经济和社会效益
专家介绍:王鸿生,扬州市第一人民医院神经外科主治医师2001年毕业于南京医科大学临床医学系,获医学学士学位;长期从事神经外科临床工作,在颅脑创伤、脑出血、脑肿瘤及血管病的救治领域有丰富临床经验,擅长重型颅脑创伤及各种脑出血的手术治疗,能独立完成大脑凸面肿瘤手术现主要发展方向为各种颅脑肿瘤,尤其是颅底肿瘤的显微手术治疗
对于血肿在皮质下、壳核(大脑半球血肿量大于30m1)或小脑半球(血肿量大于10m1),脑出血康复方法意识状态处于中、浅昏迷,或从清醒刚转入浅昏迷者,或早期出现脑疝表现时应考虑手术治疗手术方法主要有以下几种
高血压脑出血一旦确诊应及早治疗究竟哪一种方法结果更好,早期争论不断随着ct的问世,使高血压脑出血的诊断快速、准确,其出血部位、出血量、脑水肿程度、中线结构移位及出血后颅内的动态变化均可直接获得,为选择内科保守手治疗还是外科手术治疗提供了重要依据
扬州市第一人民医院神经外科 王鸿生
1.骨瓣开颅血肿清除术:能在直视下清除血肿并止血,还可行骨瓣减压、血肿腔引流,做到充分减压为特点,但手术创伤较大多用于出血量大、占位效应明显,有脑疝倾向或已形成脑疝者
2.立体定向血肿碎吸术:定位准确,手术创伤小对血肿腔内的脑出血病人护理要点凝血块采用两个方法排除,一用螺旋钻等将血肿打碎后吸除,但不能直视下止血及减压效果差,二用纤溶药物溶化凝固的血肿,逐渐引流排空特别适用于丘脑、脑干等出血量较小的深部出血
对于出血较少的,可以采取内科治疗,主要包括绝对卧床、镇静与稳定血压,应用脱水药、止血药,保持水、电解质平衡,加强全身支持,并注意保持呼吸道通畅昏迷病人应细致护理,及时防治肺炎、消化道出血、褥疮、深静脉血栓等并发症
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