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警惕他汀类药物与出血性卒中的关系
他汀类药物如氟伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等都是有效的降脂药物,广泛应用于高血脂的治疗。
他汀类药物的药理作用具有多向性,最基本的作用是降低血胆固醇水平。近来一些研究表明,他汀类药物可以改善血管内皮功能、抗炎、抗氧化、稳定斑块等。同时,他汀类还可以间接通过增加内皮NO的产生和生物利用,来减轻白细胞的激活,抑制血小板的聚集,这一作用并不依赖于胆固醇水平。因此,他汀类药物多向性的药理作用,可能在其增加出血性卒中风险中发挥了一定的作用。而既往有脑血管病史的患者,往往动脉壁更脆弱,也更容易引起出血。但是服用他汀类药物降低再栓塞有时必须的,所以应用他汀类药物时,要注意监测凝血功能以及肝功能,以避免发生不良反应。
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