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从门诊患者性别来看
出血量大于30毫升 最好手术
本报记者 杜凯
“脑出血算是常见病了,能占到安宁分院急诊科门诊总量的10%左右,我个人曾有一天就接诊过3个由高血压引发的脑出血病人
“长期高血压、动脉硬化加重、劳累、情绪激动等都是突发性高血压的重要诱因”王小华说,很多被救护车接来的病人大多是因为情绪激激动引发从门诊患者性别来看,男性略多于女性,50岁以上病人最为多见
王小华说,一旦发生脑出血,家属或周边人应及时拨打120,让患者平躺,保持呼吸道通畅就可以了不要擅自对患者采取任何抢救措施,若患者发生呕吐,家属应对呕吐物进行清理,以免堵塞呼吸道生活中,因为有些家属误以为患者肢体不能动是缘于压迫导致的麻木,对患者进行按摩和敲打,对于头痛的症状也有家脑出血病人能泡脚吗属根据经验送服一些止疼药物,这都会延误治疗对于脑出血患者,家属能做的就是拨打急救电话,自行处理的行为越少越好
受访:王小华
擅长心肺复苏、中毒、心脑血管病、颈椎病等多种疾病的急救
本刊健康咨询团成员
现任兰州军区兰州总安宁分院急诊科主任、副主任
虽然目前医学界对高血压脑出血的手术时机的看法还不完全一致,但绝大多数医生还是主张多数人早期或超早期进行手术治疗在发生脑出血后6～7小时内是进行手术治疗的最佳时机
目前高血压引发的脑出血的急诊救治主要分为内科药物和外科手术治疗的两种方法王小华介绍,内科药物治疗(也就是保守治疗)是被动用药物来控制患者的血压、防止再出血和并发症、减轻脑内水肿及降低颅内压,脑内血肿主要靠患者自己脑出血病人护理ppt慢性吸收目前,此方法只适用于轻度脑出血和有手术禁忌证的患者,及配合急诊外科手术的综合救治
情绪激动 会引发脑出血
脑出血患者的临床主要表现是,语言不清、头脑发痛、呕吐、一侧肢体动不了等随着微创手术的发展其手术适应证大大扩展,除了濒临死亡及出血性疾病的病例不考虑手术外,一般无手术禁忌证
王小华本报记者 杜凯 摄
及时送诊 别折腾
临床上,对于中、重度高血压脑出血多采取外科手术的方法治疗王小华说,通常皮质下、壳核出血大于30ml,丘脑出血大于10ml,小脑出血量大于10ml的患者,医生多会建议采取手术治疗的方法”王小华介绍,以目前的医疗水平,只要抢救及时,高血压引发的脑出血已经不再是“要命”的病了但有些患者家属由于缺乏高血压脑出血手术对脑出血病人抢救的常识,自行对病人采取了一些不该有的动作,反倒是延误了病情、影响了治疗
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