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名医在线便血，大肠癌误诊为痔疮小心
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李龙钦，副主任医师，福建中西医结合学会消化分会委员，泉州医学会消化分会委员，硕士毕业于国家临床重点专科医院消化内科，熟练掌握胃肠镜操作及内镜下治疗。目前在福建医科大学攻读内科学-肝脏病方向博士学位。致力于胃肠镜下胃肠早癌的发现、治疗及慢性肝脏疾病的预防与治疗。
夏专家提醒：夏日炎炎，少喝冰饮顾好肠胃
炎热夏季来袭，来一杯冰饮岂不是“冰凉一夏”？当心！“夏日炎炎，少喝冰饮顾好肠胃是关键。”市医院消化内科李龙钦主任提醒：“闽南地区为消化道肿瘤及肝癌高发区，临床上遇到的肿瘤患者大多为中晚期，治疗效果往往和早期肿瘤相差甚远。此外，不少大肠癌患者没有及时进行治疗，误以为是痔疮而错失诊治时机的病例不在少数。”
便血不一定是痔疮老年患者遵医嘱做检查
专家提醒从事消化专科工作13年，李龙钦在这一漫长的临床工作生涯中，遇到了许多将大肠癌误诊为痔疮的病例。痛心的同时，他多次向记者坦言：“希望可以普及这个观念，不要偏听偏信，遇到便血等症状时应遵医嘱做好检查。尤其是中老年人比较排斥检查的，家人们应该做好沟通工作，防患于未然，将疾病扼杀于摇篮之中。”
说到这，不得不提起半年前李龙钦在门诊时遇到的那位60岁老阿婆。阿婆自诉便血半年，在诊所诊断为痔疮，治疗效果不佳。医院门诊做了个肛门指诊，直肠触及一肿物，指套退出有血。考虑直肠癌可能性大，李龙钦当机立断，建议阿婆做肠镜检查。但患者顾虑很多，经耐心解释，同意第二日行肠镜检查。第二天查完房到内镜中心，李龙钦遇到阿婆，发现其把钱退了选择不做检查。出于职业的敏感性和专业性，李龙钦当即同阿婆及家属沟通，经过一番推心置腹，阿婆行无痛肠镜检查，发现直肠一早癌灶。“后来，我院外科顺利将癌灶切除，我心中悬着的石头才落地。”李龙钦告诉记者。
问答环节关键词：胃癌家族史搜索问：有胃癌家族史，最近感觉胃肠不舒服，想做胃镜检查，但听说做胃镜很痛苦，不知现在有什么好的方法可以完成胃肠检查？
答：目前胃肠检查主要还是胃镜及大肠镜检查，详细的内镜检查可以发现诸如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、大肠息肉等癌前疾病，但在我国，很多患者由于对普通胃肠镜检查恐惧，导致检查的延误。目前我院开展的无痛胃肠镜检查，能使患者在无痛苦下完成胃镜及肠镜的检测。鉴于我省为消化道肿瘤高发区，50岁以上人群行健康体检时可考虑加上胃肠镜检查。
关键词：胀气搜索问：时常腹胀，嗳气，做了胃肠镜及腹部彩超都没问题，在日常生活中要注意什么？
答：经过系统的检测排除了器质性病变，你这种情况考虑为胃肠功能紊乱。在日常生活中要保持心情舒畅，注意少进食豆类、面类及一些容易产气的蔬菜瓜果，比如大白菜、洋葱、马铃薯等。
关键词：慢性乙型病毒性肝炎搜索问：慢性乙型病毒性肝炎患者，目前口服恩替卡韦抗病毒治疗，治疗中有什么要注意的？
答：目前慢性乙型病毒性肝炎的治疗主要有干扰素及口服抗病毒药物两大类，切勿盲目相信市面上所谓的“X针转阴”疗法。口服抗病毒药物要规范服药，不能自行减量，应在专科医师指导下停药。不规范停药将使病情反跳，部分患者出现肝功能衰竭，危及生命。治疗期间定期复查乙肝六项、肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及彩超，特别时彩超应坚持半年复查一次。
关键词：乙肝“大三阳”孕妇搜索问：有乙肝“大三阳”，孕期要注意哪些方面？可以哺乳吗？
答:乙肝患者在孕期要注意监测肝功能及病毒定量情况，如果病毒数高，肝功能反复异常，可能需要在专科医师指导下抗病毒治疗。为阻断母婴垂直传播，婴儿出生后应及早注射乙肝疫苗。乙肝产妇可正常哺乳。
晋江经济报记者_吴清华文图
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