男子反复便血以为是痔疮，没想到竟是直肠癌

点击上方“哎哟不怕”就能获得与肿瘤、健康相关的权威资讯！出现便血半年多的陈大伯，一直以为自己得的是痔疮，最近却被诊断出患有直肠癌。医生说，痔疮是最常见的直肠良性疾病，常表现为大便带血，与直肠癌的症状非常相似。在临床上，约90%的直肠癌在初期都被误诊为痔疮。约90%的直肠癌在初期都被误诊为痔疮

陈大伯今年55岁，出现少量便血的情况已经有半年多了。开始的时候，大便呈暗红色，量不多；后来逐渐出现大便次数增多，偶尔感觉腹胀。陈大伯一直以为自己是得了痔疮，就买了痔疮膏涂了涂，却一直不见好转。于是近日到余杭区二院就诊，经肠镜检查后发现距肛门3-4cm处有一不规则肿块，表面溃烂，坏死组织较多，经进一步病理检查后确诊为直肠癌。

“在门诊上班，常常会碰到类似的病人，很多人都简单地认为便血是普通痔疮引起，医院，忍忍就过去了。”余杭区二院肛肠科徐林富副主任医师说。便血是人们生活中经常遇到的问题，多见于大便干结、上火、饮酒后。其实，很多肛门疾病如肛裂、肛瘘、直肠息肉、肛肠肿瘤，甚至一些全身性疾病如白血病、肾衰竭等都可引起便血。有些却因为没有重视，医院进行科学检查，导致疾病失去最佳治疗时机。

徐林富说，出血部位不同，便血的颜色也不同。胃、十二指肠溃疡引起的上消化道出血，便血多呈黑色；下消化道出血，便血呈暗红或鲜红色。这些疾症中，成人最常见的是痔疮出血或大肠肿瘤。

由于大肠肿瘤早期缺乏特异性表现，有的病人只表现为大便习惯性改变和程度不同的便血，所以常常被误解以为是痔疮等。在临床上，约90%的直肠癌在初期都被误诊为痔疮。因此，如果有持续的便血或大便潜血试验阳性者，要进行进一步的电子结肠镜检查，以排除大肠肿瘤。

直肠指检是区别两种疾病最有效的方法

中医院腹部外科主任医师周志祥指出，痔疮是最常见的直肠良性疾病，常表现为大便带血，与直肠癌的症状非常相似。

痔疮和直肠癌是两种不同的疾病。痔疮是因为直肠下段和肛管静脉充血、淤积，从而造成静脉扩大和曲张，形成了静脉团，俗称“痔”，根据发生部位可分为内痔和外痔两种。内痔发生在肛门内，从体表看不到；外痔发生在肛门周围的皮肤，可以直接在肛门周围通过肉眼看到或者可以自己触摸到。大便带血是痔疮最常见的症状。直肠癌是发生于直肠的恶性肿瘤，如不及早诊治，可能危及生命。

由于痔疮和直肠癌的发病部位相似，最常见的症状都为便血，因此当有些症状交叉或不典型时，临床诊断常常混淆。尤其是两种疾病并存时，检查发现有痔疮后，就局限于痔疮的治疗，有可能延误直肠癌的治疗。

那么，痔疮和直肠癌有哪些不同呢？

首先，便血的特点不同。痔疮患者的大便有血，一般都是“被动”出血。这是因排便时大便擦伤痔患处，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与粪便不相混合，更没有黏液存在，所以一般是大便表面带血、便后手纸带血，便血的颜色多为鲜红色。但是，直肠癌的出血是“主动”出血，这是因为肿瘤本身表面破溃，不断地出血或渗血。由于直肠癌位置常常高于内痔，因此当大便在直肠储存时，会与直肠癌出血混合，造成大便内混杂有血液。可见，直肠癌的大便带血为陈旧性出血，因此血液颜色多呈暗红或果酱色，时间长了甚至大便内的血液变成黑色。同时，因直肠癌破坏直肠黏膜而产生黏液分泌，以及继发局部感染流脓，所以大便本身还会带有黏液和脓液，后者又被称为脓血便。

其次，伴随症状不同。痔疮是曲张的静脉团，所以便血多表现为无痛性、间歇性，有时还会有肿块（静脉团）从肛门脱出。对于脱出的痔，手指按压后很软，和身体其他部位的静脉一样，可以被压扁，或者推回肛门内。如果内痔长期脱出，会出现疼痛和硬结感，这是因为曲张的静脉团内形成了血栓。直肠癌作为实体肿瘤，位置固定，质地较硬，会导致直肠壁僵硬、受压，从而出现大便次数增多、肛门坠胀，排便后不久又出现便意，但无粪便排出或仅排出少量粪便。如果进一步生长，还会导致直肠管腔狭窄、甚至部分堵塞直肠，从而导致大便困难、大便变细等，少数患者还会因直肠梗阻出现腹痛、腹胀等。

直肠指检是区别两种疾病最简单有效的方法。通过手指触及直肠四周黏膜进行检查，可以得出初步诊断。一般说来，肛门指检能发现75％以上的直肠癌，是一种常用的筛查手段。但是，受限于医生手指的长度，直肠上端的肿瘤往往难以探及，必要时可进行肠镜检查。肠镜检查是将一根较细的光镜深入肠道，将肠道内部的情况传到显示器上，供医生用肉眼在直视下发现肿瘤，并初步诊断肿瘤性质。在进行结肠镜检查的同时，还可以进行肿瘤的标本采样即活检，通过病理检查可确诊直肠癌。肠镜检查几乎能发现所有的结直肠癌，因此被称为发现结直肠癌的“火眼金睛”。

（综合自钱江晚报、人民日报）

北京治疗白癜风医院那家最好
北京治疗白癜风好的正规医院

转载请注明：http://www.sdnzn.com/ncxys/3506.html