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便便太用力,引爆脑里炸弹这竟然是真的
关于便便，你们最尴尬的时刻是什么？
哈哈哈哈，虽然说，你们的经历都很奇葩，足以承包我本周的笑点，但是，你们都尬不过下面这个……
阿姨便便用力过猛脑动脉瘤爆炸！
上海49岁的李阿姨，查出患有脑动脉瘤，在当地住院等待做手术。
术前一天，李阿姨去便便，没想到，用力过猛，脑动脉瘤居然破裂了，抢救后被转入ICU！
看到这个消息，便秘重度患者，你们颤抖了吗？
不过，这个锅，便便不背，还得甩给
脑
动
脉
瘤
血管壁上的「小泡泡」
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脑动脉瘤，虽然名字带瘤，却不是肿瘤，它是脑血管局部鼓起的一个「小泡泡」。
车子开得太久，轮胎会鼓包，血流不断冲击，血管会磨损，然后膨出，就像一个泡泡。
脑动脉瘤可以只长一个，也可以同时长好几个。
它被称为「颅内不定时炸弹」，为啥？因为随时会爆炸呗。
随着动脉血的搏动性冲击，当患者情绪激动或者剧烈运动时，比如像上面提到的李阿姨那样，用力过猛，可能就会破裂。
一旦破裂，血液就像洪水一样，沿着蛛网膜下腔，扩散到整个大脑。
以下这些因素，都可能导致脑动脉瘤。
先天性因素
动脉硬化
感染
创伤
对付脑血管瘤，闷死它！
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大多数时候，人们都不知道自己有脑动脉瘤，直到它破裂。
一旦破裂，势如山倒，有可能威胁生命，甚至在几十分钟内死亡。
突然剧烈的头疼（霹雳性头痛），是脑动脉瘤破裂的关键症状。
以下症状，也有可能预示脑动脉瘤破裂：
恶心、呕吐
失去平衡
视力下降视物有重影
意识模糊等
颈部不适
破裂怎么办？医院啊！
对付肿瘤，大多是切切切，但对付脑动脉瘤，闷死它就好了。
前段时间，65岁的庄大爷心悸头晕，全身无力还失眠，持续了十几天都没好，在医院检查，发现有脑动脉瘤。
一般的动脉瘤长得像气球，庄大爷的比较特别，是梭形的，像这样。
对付像气球一样的脑动脉瘤，神经外科的医生会以微创的方式，把一个弹簧圈填塞进脑动脉瘤里，阻断血液供应。
或者开颅，把动脉瘤夹闭。
但是，庄大爷得的梭形脑动脉瘤，像一个张开口的袋子，单纯的弹簧圈填塞容易滑脱。
怎么办？
神经外科毛捷主任和赵泽林主任医师牵头讨论后，决定使用目前最新的血流导向装置。
血流导向装置，其实就是密网支架，长这样。
密网支架金属覆盖率高，网孔小，覆盖整个载瘤动脉后，进入动脉瘤腔的血流明显减少。
术后，动脉瘤腔内会逐步形成血栓、内皮细胞生成，最后达到治愈的目的。
并非所有脑动脉瘤都要治
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根据流行病学调查，我国约有万脑动脉瘤患者，每年大约1%有破裂风险。
这意味着，大部分人可以与瘤共存，终生不会有任何症状，不必急于治疗，但必须保持随访。
只有部分体积较大的未破裂动脉瘤，会压迫周围神经组织，导致以下症状时，需要干预。
头疼
视力下降、视物重影
肢体功能障碍等
另外，以下高危人群也要严密观察，一旦发现动脉瘤有变化，必须积极治疗。
有脑出血家族史
大量吸烟或过度饮酒
特殊疾病，如马凡氏综合征，多囊肾等
有无脑动脉瘤
做个头颅CTA/MRA就知道
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目前的常规体检项目，对于发现头部病变作用很小，尤其是脑动脉瘤，几乎不会被发现。
头颅CT/MR平扫只能发现比较大的动脉瘤。
年龄较大的朋友，建议你们做一个头颅CTA和头颅MRA，有病治病，没病心安。
日常生活中，看好以下16个字，有助预防脑动脉瘤。
饮食清淡，适量运动
戒烟限酒，心态平和
来源：医院神经外科
作者：深院小宣
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