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中西医执业参考答案二单元
中西医执业医师--模拟试卷第一套（第二单元）
答案部分
一、A1
1、
E
导赤散主治：心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。
2、
C
猪苓汤主治：水热互结证。
3、
B
九味羌活汤是“分经论治”的代表方，其药备六经，通治四时。细辛善止少阴头痛，白芷善解阳明头痛，川芎长于止少阳、厥阴头痛，羌活主入太阳经，治太阳头痛；苍术入太阴经。
4、
A
白虎汤组成：石膏、知母、炙甘草、粳米。功用：清热生津。主治：气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。
5、
C
气虚发热，由中气不足，阴火内生所致。宜补中益气，甘温除热。补中益气汤有补中益气的功效。当归补血汤是治疗血虚发热的“甘温除热法”的代表方剂。
6、
D
四物汤补血调血，主治营血虚滞证，症见头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或癥块硬结，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细弦或细涩。
7、
E
麦门冬汤主治：（1）虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数。（2）胃阴不足证。呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。
8、
D
下法是通过泻下、荡涤、攻逐等方法，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。凡邪在肠胃而致大便不通、燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证，均可使用。虫积宜用消法治疗。
9、
E
逍遥散主治：肝郁血虚脾弱证。症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。
10、
D
藿香正气散主治内伤湿滞，外感风寒之证。麻黄汤证是无汗而喘；三仁汤证是湿温证；九味羌活汤证是外寒内热；平胃散证是脾胃湿滞，而无外感之证。
11、
E
济川煎的药物组成：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。方歌：济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从；肾虚津亏肠中燥，温润通便法堪宗。
12、
A
凉膈散组成：川大黄、朴硝、炙甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、连翘。方歌：凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，竹叶蜜煎疗膈热，上中二焦燥实消。
13、
D
天王补心丹：酸枣仁、柏子仁、当归、天冬、麦冬、生地黄、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志肉、桔梗、朱砂、竹叶。朱砂安神丸：朱砂、黄连、生地黄、当归、炙甘草。两方共含有的药物是朱砂、生地黄、当归。
14、
C
炙甘草汤的配伍意义：方中重用炙甘草，补气健脾，复脉益心；重用生地黄，滋阴养血，充脉养心。二药重用，益气养血以复脉之本，共为君药。配伍人参、大枣，益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，使气血流畅以助脉气续接，并防诸厚味滋补之品滋腻太过，为佐药。用法中加清酒煎服，因清酒辛热，温通血脉，以行药力，为使药。诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则脉复悸止。
15、
B
咳血方：青黛、瓜蒌仁、海浮、栀子、诃子、（蜜、姜汁）。小蓟饮子：生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、栀子、甘草。两方均含有的药物是栀子。
16、
E
归脾汤的药物组成：白术、当归、茯苓、炒黄芪、远志、龙眼肉、炒酸枣仁、人参、木香、炙甘草、生姜、大枣。方歌：归脾汤用术参芪，归草茯神远志随；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。怔忡健忘俱可却，便血崩漏总能医。
17、
C
理中丸功用温中祛寒，补气健脾。
18、
B
大秦艽汤祛风清热，养血活血。主治风邪初中经络证。
19、
D
深部触诊主要用于腹腔内病变和脏器的检查。（1）深部滑行触诊主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。（2）双手触诊适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查。（3）深压触诊用于探测腹部深在病变部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点、胆囊压痛点等。检查反跳痛时，在深压的基础上迅速将手抬起，并询问患者疼痛感觉是否加重或观察患者面部是否有痛苦表情。（4）冲击触诊（浮沉触诊法）适用于大量腹水而肝、脾难以触及时。
20、
A
脑脊液检查禁忌证：（1）颅内压明显增高或伴显著视乳头水肿者。（2）有脑疝先兆者。（3）处于休克、衰竭或濒危状态者。（4）局部皮肤有炎症。（5）颅后窝有占位性病变者。选项A属于脑脊液检查的适应症。
21、
D
内生肌酐清除率（Ccr）是测定肾小球滤过功能最常用的方法，也是反映肾小球滤过功能的主要指标。
22、
B
两侧胸骨角分别与左、右第2肋软骨相连接，通常以此作为标记来计数前胸壁上的肋骨和肋间隙；另外，它还相当于支气管分叉、上下纵隔交界处。
23、
B
左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）转移；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器癌肿（肺癌、食管癌等）转移。
24、
A
皮肤发红：因毛细血管扩张充血、血流加速及增多所致。病理情况下见于发热性疾病、阿托品和一氧化碳中毒等。
25、
C
双手触诊适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查。
26、
C
P-R间期：自P波的起点至QRS波群的起点，反映激动从窦房结发出后经心房、房室交界、房室束、束支及普肯耶纤维网传到心室肌所需要的时间。
27、
A
瞳孔扩大（＞5mm）见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和阿托品、可卡因等药物影响。
28、
A
癔症性呼吸困难：其特点是呼吸非常频速和表浅，并常因换气过度而发生呼吸性碱中毒，出现口周、肢体麻木和手足搐搦，经暗示疗法可使呼吸困难减轻或消失。
29、
B
血液循环中绝大部分T3与蛋白结合，只有0.3%～0.5%呈游离状态，称为游离T3（FT3）。只有游离的甲状腺素才能在靶细胞中发挥生物效应。
30、
C
脊椎结核好发于腰椎，可累及相邻的两个椎体，附件较少受累。
31、
A
正常成人心包腔液10～50ml。
32、
C
心前区隆起见于以下几种情况：①某些先天性心脏病，如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等。②儿童时期患慢性风湿性心脏病伴右心室增大者。
33、
A
肾实质性少尿，血Cr增高，常＞μmol/L。
34、
B
肾前性少尿，血Cr增高，一般≤μmol/L。
35、
E
问抽搐的病史及发病年龄包括有无产伤史、产后窒息史、癫痫史、颅脑疾病史、长期服药史以及心、肺、肝、肾及内分泌疾病史等。
36、
B
反流性食管炎在直立时可减轻。
37、
A
非化脓性肋软骨炎多侵犯第1、2肋软骨。
38、
A
FBG＞7.0mmol/L称为高糖血症。
39、
C
气管检查：正常人的气管位于颈前正中部。当一侧大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤或有不匀称的甲状腺肿大时，可将气管推向健侧；当一侧肺不张、胸膜增厚及粘连、肺硬化时，气管被牵拉向患侧。
40、
C
高钾血症见于：①排出减少：如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症。②摄入过多：如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输人大量库存血液。③细胞内钾外移增多：如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。
41、
E
胃溃疡影像学表现：上消化道钡剂造影检查的直接征象是龛影，多见于胃小弯；龛影口周围有一圈黏膜水肿造成的透明带，这种黏膜水肿带是良性溃疡的特征性表现。胃溃疡引起的功能性改变包括：（1）痉挛性改变；（2）分泌增加；（3）胃蠕动增强或减弱。
42、
D
慢性冠状动脉供血不足在R波占优势的导联上，S-T段呈水平型或下垂型压低≥10.05mV；T波低平、双向或倒置。
43、
D
网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态：（1）增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多；缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。（2）减少：表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血（如急性白血病）。
44、
C
小红细胞见于小细胞低色素性贫血，主要为缺铁性贫血。
45、
C
伤寒面容可见表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者。
46、
E
三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛。血管性头痛为搏动样头痛；高血压的头痛多在血压未得到及时的控制时出现。
47、
B
铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎。
48、
B
正常人餐后或饮入多量液体时，上腹部可出振水音。但在空腹或餐后6～8小时以上仍有此音，则提示胃内有液体潴留，见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多等。
49、
E
红细胞及血红蛋白绝对性增多：（1）继发性：组织缺氧所致，生理性见于新生儿及高原生活者；病理性见于严重的慢性心、肺疾病，如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病等。（2）原发性：见于真性红细胞增多症。
50、
B
脉压＜30mmHg称为脉压减小，见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、休克、心包积液、缩窄性心包炎等。
51、
B
指关节变形以类风湿性关节炎引起的梭形关节最常见。
52、
C
下壁心肌梗死的心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波。
53、
B
急性病毒性肝炎：ALT与AST均显著增高，ALT增高更明显，ALT/AST1。
54、
E
血浆凝血酶原时间（PT）测定延长见于：（1）先天性凝血因子异常：如因子Ⅱ、V、Ⅶ、X减少及纤维蛋白原减少。（2）后天性凝血因子异常：如严重肝病、维生素K缺乏、DIC后期及应用抗凝药物。
55、
B
血小板减少：（1）生成障碍：见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、骨髓纤维化晚期等。（2）破坏或消耗增多：见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、系统性红斑狼疮、淋巴瘤、DIC、血栓性血小板减少性紫癜等。（3）分布异常：见于脾肿大，如肝硬化。
56、
C
血清钠参考值为～mmol/L。
57、
E
头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音统称为周围血管征，它们均由脉压增大所致，常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等。
58、
E
奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象，又称为吸停脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎时，是心包填塞的重要体征之一。
59、
C
手足搐搦见于低钙血症和碱中毒。
60、
A
腋下温度：正常值为36℃～37℃。腋测法较安全、方便，不易发生交叉感染。
61、
D
大叶性肺炎实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈肺段性或大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影，即支气管充气征。
62、
A
黄疸伴有右上腹绞痛的多见于胆石症；伴有上腹部钻顶样疼痛的见于胆道蛔虫症；伴有乏力、食欲不振、厌油腻、肝区疼痛的见于传染性肝炎；黄疸伴有进行性消瘦的应考虑肝癌、胰头癌、胆总管癌、壶腹癌等；黄疸伴有腹痛、发热的应考虑急性胆囊炎、胆管炎等。
63、
A
呼气性呼气困难：呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
64、
D
体温调节中枢功能失常引起的非感染性发热：如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。
65、
C
意识障碍伴瞳孔缩小见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。
66、
C
中枢性呕吐：（1）中枢神经系统疾病：①脑血管疾病：如高血压脑病、脑梗死、脑出血、椎-基底动脉供血不足等。②感染：如脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫等。（2）全身疾病：①感染。②内分泌与代谢紊乱：如早孕反应、甲状腺危象、Addison病危象、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、水电解质及酸碱平衡紊乱等。③其他：如休克、缺氧、中暑、急性溶血。（3）药物反应与中毒：如洋地黄、吗啡、雌激素、雄激素、环磷酰胺以及有机磷中毒、毒蕈中毒、酒精中毒、食物中毒等。
67、
C
脾浊音区宜采用轻叩法，在左腋中线自上而下进行叩诊。正常脾浊音区在该线上第9-11肋间，宽约4-7cm，前方不超过腋前线。
68、
B
考点：血白细胞总数增多的病因。白细胞总数的增、减主要受中性粒细胞的影响。中性粒细胞增多的原因主要有：感染、严重组织损伤、急性大出血、溶血、中毒、恶性肿瘤、其他等。
69、
D
考点：蜘蛛痣的分布部位。蜘蛛痣为皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，多见于肝硬化、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭导致的肝灭活雌激素的能力减弱，雌激素含量相应增加，多出现在上腔静脉分布区，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。
70、
B
过清音为介于鼓音和清音之间的音响，见于肺内含气量增加且肺泡弹性减退者，如肺气肿、支气管哮喘发作时。叩击富有弹性、含气量正常的肺组织所产生的音响应为清音，叩击含有大量气体的空腔脏器时出现的应为鼓音，叩击不含气的实质性脏器时出现的应为浊音，叩击各种原因所致含气减少的肺组织时出现的应为浊音或实音。
71、
C
正常人脊柱无压痛与叩击痛，若某一部位有压痛与叩击痛，提示该处有病变，如脊椎结核、脊椎骨折、脊椎肿瘤、椎间盘突出等。而骨质增生是没有压痛与叩击痛的。
72、
C
正常成年人心率为每分钟60～次。
73、
B
肺气肿时，可使心脏浊音区变小或叩不出。
74、
D
在相当于第二磨牙处的颊黏膜出现直径约1mm的灰白色小点，外有红色晕圈，为麻疹黏膜斑，是麻疹的早期（发疹前24～48小时）特征。
75、
C
发热的临床分度为：低热为37.3℃～38℃；中等热度为38.1～39℃；高热为39.1℃～41℃；超高热为41℃以上。
76、
D
生育史属于月经生育史。
77、
A
肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管，消除黏膜水肿，激动β受体，改善心功能，升高血压，缓解支气管痉挛，减少过敏介质释放，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。
78、
A
去甲肾上腺素激动血管的α1受体，使血管收缩，主要是小动脉和小静脉收缩。以皮肤、黏膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管。此外脑、肝、肠系膜甚至骨骼肌的血管也都呈收缩反应。小动脉收缩使外周阻力增加，血流量减少。冠状血管舒张，主要是由于心脏兴奋，心肌的代谢产物增加，从而舒张血管；同时因血压升高，提高了冠状血管的灌注压力，故冠脉流量增加。
79、
E
利多卡因应用：室性心律失常，特别适用于危急病例，是治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。对强心苷中毒所致者也有效。
80、
E
新斯的明能兴奋膀胱逼尿肌，促进排尿，加重尿路梗阻。新斯的明可以引起支气管平滑肌收缩，使呼吸道更加狭窄，加重支气管哮喘。
81、
C
毛果芸香碱治疗虹膜睫状体炎，与扩瞳药交替使用，使瞳孔时扩时缩，可防止虹膜与晶状体粘连。
82、
E
减少内源性致热原的释放为糖皮质激素解热作用机制。
83、
A
肝素的抗凝作用是通过延长凝血酶原时间、加速ATⅢ对凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa等的灭活而实现的。
84、
A
氨茶碱用于各型哮喘以及急性心功能不全、肾性水肿、胆绞痛等。
85、
B
硝普钠通过释放NO直接舒张小动脉和静脉，降压作用强、起效快、维持时间短。
86、
A
甲状腺危象的辅助治疗应立即给大量碘剂，阻止甲状腺激素释放，并采取其他综合措施消除诱因、控制症状。
87、
A
不同给药途径吸收快慢依次为：吸入＞舌下＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞直肠＞皮肤。
88、
E
氢氯噻嗪作用于远曲小管近端，抑制NaCl的再吸收，增加NaCl和水的排出，产生温和持久的利尿作用。
89、
C
阿司匹林的作用：（1）解热、镇痛、抗炎：①有较强的解热、镇痛作用；②抗炎、抗风湿；（2）影响血栓形成：乙酰水杨酸能抑制PG合成酶（环氧酶），因而减少血小板中TXA2的生成而抗血小板聚集及抗血栓形成。所以其是能引起出血的药物，故C项是错误的。
90、
D
左旋多巴的应用：（1）治疗震颤麻痹：对震颤麻痹及其他多种原因引起的帕金森综合征均有效，但对吩噻嗪类药物引起的锥体外系症状无效（因吩噻嗪类药物有阻断中枢多巴胺受体的作用）。（2）治疗肝昏迷：对急性肝功能衰竭所致肝性脑病有一定疗效。
91、
A
硝酸甘油为治疗稳定型心绞痛的首选药。
92、
B
苯二氮（艹卓）类药物应用：（1）焦虑症：对持续性焦虑患者宜选长效类，如地西泮、氯氮（艹卓）和氟西泮；间断性严重焦虑患者可选中、短效类，如硝西泮、三唑仑、奥沙西泮等。（2）镇静催眠：用于治疗各种失眠症。（3）麻醉前给药：稳定患者情绪，增强麻醉药的作用。（4）惊厥和癫痫：辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热和药物中毒引起的惊厥，常用地西泮、三唑仑。对癫痫持续状态首选地西泮作静脉注射，硝西泮用于癫痫肌阵挛性发作，氯硝西泮对失神发作效果好。（5）肌肉痉挛：缓解中枢神经系统病变引起的肌张力增强。
93、
C
抗结核病药的合理应用是指早期、适量、联合、规律及全程用药。
94、
E
高血压伴有支气管哮喘者不宜用β受体阻滞药。β受体阻滞药收缩支气管：阻断支气管β2受体而使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加。对正常人表现较弱，但对支气管哮喘的病人，可诱发或加重哮喘的急性发作。
95、
C
由于血浆蛋白总量和结合能力有限，药物与血浆蛋白的结合是非特异性的（即多种药物均可竞争性地与血浆蛋白结合）。当同时使用两种或两种以上的药物时，因相互间竞争与血浆蛋白结合，使其中某些药物游离型增加，药理作用或不良反应明显增强。如口服抗凝药香豆素类与解热镇痛药阿司匹林合用时，将导致抗凝过度，发生出血倾向。
96、
E
氨基糖苷类药物为静止期杀菌剂，抗菌机制主要是抑制细菌蛋白质合成，并能破坏细菌胞浆膜的完整性。
97、
C
胰岛素增效药主要通过增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性而发挥降低血糖功能。常用药物有罗格列酮、环格列酮、吡格列酮、恩格列酮等。
98、
A
H1受体阻滞药的临床应用：（1）皮肤黏膜变态反应性疾病；（2）晕动病和呕吐。
99、
A
相加作用：两药合用后的作用是两药分别作用的代数和，如阿司匹林与对乙酰氨基酚合用时，解热镇痛作用相加；链霉素、庆大霉素、卡那霉素或新霉素之间联合用药时，对听神经和肾脏的毒性反应相加。
、
E
量-效曲线是以药物的效应为纵坐标，剂量（或血药浓度）为横坐标所作的曲线图。分量反应量-效曲线和质反应量-效曲线。量反应量-效曲线包含4个特征性的变量，即强度、效能、量-效变化速度和差异。
、
C
临床诊疗的道德原则：（1）最优化原则；（2）知情同意原则；（3）保密原则；（4）生命价值原则。
、
D
古阿拉伯时期的重要医德文献是《迈蒙尼提斯祷文》。
、
E
人体实验必须以维护病人利益为前提，不能只顾及医学科研而牺牲病人的根本利益。受试者利益第一，医学利益第二。
、
E
患者的义务内容：（1）保持和恢复健康的义务；（2）积极配合诊疗的义务；（3）医院各种规章制度的义务；（4）支持医学科学发展的义务。
、
D
生命价值论是生命神圣与生命质量统一的理论。
、
C
现代医学目的致力于预防疾病，减少发病率，促进和维护健康；治疗疾病，解除由疾病引起的疼痛和疾苦；治疗和照料患者，照料那些不能治愈的人，延长寿命，降低死亡率；避免早死和追求安详死亡；提高生命质量，优化生存环境，增进身心健康。
、
D
医学道德对医务人员、病人和社会都具有重要意义，特别在保障人类健康和发展医学科学以及卫生事业等方面，具有不可忽视的特殊价值。具体来说，医院人际关系具有调节作用；对医疗质量具有保证作用；对医学科学具有促进作用；对社会文明具有推动作用。
、
B
生命质量的标准有主要质量（个体的身体或智力状态）、根本质量（生命的意义和目的，与其他人在社会和道德上的相互作用）和操作质量（如智商，用来测知智能方面的质量）。
二、B
1、
C
清营汤证主治热入营分证，可见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。
E
泻白散主治肺热喘咳证。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。
2、
A
血府逐瘀汤组成：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。方歌：血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，柴胡川芎桔牛膝，血化下行不作劳。
D
补中益气汤组成：黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。方歌：补中益气芪术参，炙草升柴归陈助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。
3、
E
麻黄杏仁甘草石膏汤主治：外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数。
B
黄连解毒汤主治：三焦火毒证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒。小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。
4、
B
固冲汤药物组成中含有煅龙骨、煅牡蛎。固冲汤组成：炒白术、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕边炭、五倍子。方歌：固冲芪术山萸芍，龙牡棕炭海螵蛸，茜草五倍水煎服，脾虚冲脉不固疗。
D
镇肝息风汤药物组成中含有生龙骨、生牡蛎。镇肝息风汤组成：怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。方歌：镇肝息风芍天冬，玄参龟板赭茵从，龙牡麦芽膝草楝，肝风内动能奏功。
5、
D
枳实导滞丸功用：消导化积，清热利湿。
C
清气化痰丸功用：清热化痰，理气止咳。
6、
B
一贯煎的主治：肝肾阴虚，肝气郁滞证。
D
地黄饮子的主治：下元虚衰，痰浊上泛之暗痱证。
7、
E
C
脂肪肝的异常声像图（1）弥漫性脂肪肝的声像图表现整个肝均匀性增大，表面圆钝，边缘角增大；肝内回声增多增强，前半细而密，呈一片云雾状改变。彩色多普勒超声显示肝内血流的灵敏度降低，尤其对于较深部位的血管，血流信号较正常减少。（2）局限性脂肪肝的声像图表现通常累及部分肝叶或肝段，超声表现为脂肪浸润区部位的高回声区与正常肝组织的相对低回声区，两者分界较清，呈花斑状或不规则的片状。彩色多普勒超声可显示不均匀回声区内无明显彩色血流，或正常肝内血管穿入其中。
8、
C
非感染性发热：（1）无菌性坏死物质吸收 如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。（2）抗原-抗体反应 如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。（3）内分泌与代谢障碍 如甲亢、大量脱水等。（4）皮肤散热减少 如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。（5）体温调节中枢功能失常 如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。（6）自主神经功能紊乱 影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。
B
非感染性发热：（1）无菌性坏死物质吸收 如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。（2）抗原-抗体反应 如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。（3）内分泌与代谢障碍 如甲亢、大量脱水等。（4）皮肤散热减少 如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。（5）体温调节中枢功能失常 如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。（6）自主神经功能紊乱 影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。
9、
C
贫血的常见病因：（1）红细胞生成减少：如叶酸及（或）维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血；（2）红细胞破坏过多：见于各种原因引起的溶血性贫血，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、脾功能亢进等。
A
贫血的常见病因：（1）红细胞生成减少：如叶酸及（或）维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血；（2）红细胞破坏过多：见于各种原因引起的溶血性贫血，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、脾功能亢进等。
10、
B
体温调节中枢功能失常如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。
A
皮肤散热减少如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。
11、
D
蜡样管型提示肾小管病变严重，预后不良。见于慢性肾炎晚期、慢性肾衰竭、肾淀粉样变性。
A
考点：尿管型的分类及临床意义。尿的管型有：透明管型、细胞管型、白细胞管型、肾小管上皮细胞管型、颗粒管型、脂肪管型、蜡样管型、肾衰竭管型。透明管型偶见于健康人。见于肾盂肾炎的管型是白细胞管型。
12、
B
腹痛伴腹胀、呕吐隔餐或隔日食物，见于幽门梗阻；伴腹胀、呕吐、停止排便排气，提示肠梗阻。腹痛伴血便，急性者见于急性细菌性痢疾、肠套叠、绞窄性肠梗阻、急性出血性坏死性结肠炎、过敏性紫癜等；慢性者可见于慢性菌痢、肠结核、结肠癌等；柏油样便提示上消化道出血；鲜血便提示下消化道出血。
D
腹痛伴腹胀、呕吐隔餐或隔日食物，见于幽门梗阻；伴腹胀、呕吐、停止排便排气，提示肠梗阻。腹痛伴血便，急性者见于急性细菌性痢疾、肠套叠、绞窄性肠梗阻、急性出血性坏死性结肠炎、过敏性紫癜等；慢性者可见于慢性菌痢、肠结核、结肠癌等；柏油样便提示上消化道出血；鲜血便提示下消化道出血。
13、
E
细菌耐药性产生的主要方式之一为加强主动流出系统：如耐四环素细菌由质粒编码的排出因子（泵蛋白）在细菌细胞膜上表达，介导了Mg2+依赖性药物外排，使四环素不能在菌体内蓄积而产生耐药性。
D
靶位的修饰与变化为细菌耐药性产生的主要方式之一，如：耐磺胺菌株经突变或质粒转移使二氢叶酸合成酶（靶位酶）与磺胺亲和力降低；金黄色葡萄球菌则增加自身产生对氨基苯甲酸（合成四氢叶酸的底物）的量，竞争性地与磺胺药竞争二氢叶酸合成酶，这两种耐药方式均使磺胺的抗菌作用降低甚至消失。
14、
A
阿奇霉素临床上主要用于化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎以及敏感菌引起的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
C
林可霉素主要用于厌氧菌，包括脆弱类杆菌、产气荚膜梭菌、放线菌等引起的口腔、腹腔和妇科感染。对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。
15、
E
地西泮抗焦虑：选择性地缓和焦虑患者的精神紧张、忧虑、恐惧等症状。小于镇静剂量即可产生此作用。
A
丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫都有一定疗效。对失神性发作疗效优于乙琥胺，由于肝毒性，一般不作首选药物。对强直-阵挛性发作有效，但不及苯妥英钠和卡马西平。对非典型失神性发作的疗效不及氯硝西泮。对复杂部分性发作的疗效近似卡马西平。对其他药物未能控制的顽固性癫痫有时也可能奏效。
16、
E
目前临床上应用抗结核病药的品种较多，主要分为一线抗结核药和二线抗结核药两大类。前者包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，以及近年开发的喹诺酮类的环丙沙星、氧氟沙星、利福喷汀、利福定和司帕沙星等；后者包括氨基水杨酸、乙硫异烟胺、卡那霉素、卷曲霉素、阿米卡星等药物。
C
抗结核病药也可按作用机制的不同分为：①阻碍细菌细胞壁合成的药物，如环丝氨酸、乙硫异烟胺。②干扰结核杆菌代谢的药物，如对氨基水杨酸钠。③抑制RNA合成药，如利福平。④抑制结核杆菌蛋白合成药，如链霉素和紫霉素等。⑤多种机制共存或机制未明的药物，如异烟肼、乙胺丁醇。
17、
A
柔红霉素可嵌入DNA碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的形成。
C
阿糖胞苷是干扰核酸生物合成药物中的DNA多聚酶抑制剂。
18、
B
E
地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药，静脉注射显效快，且较其他药物安全。苯妥英钠抗心律失常，作用与利多卡因相似。降低浦肯野纤维自律性，相对延长ERP，与强心苷竞争Na+-K+-ATP酶，抑制强心苷中毒所致室性心律失常，改善被强心苷抑制的房室传导；还能阻止异常放电向病灶周围的正常组织扩散，产生抗癫痫作用。
19、
C
哌替啶中枢神经系统作用与吗啡相似，但较弱，约mg的哌替啶相当10mg吗啡的镇痛效力，持续时间短，呼吸抑制弱，临床上几乎完全取代了吗啡，用于各种剧痛如创伤性疼痛、手术后疼痛、晚期癌症等。
E
美沙酮药理作用似吗啡，镇痛作用强度、持续时间与吗啡相当，耐受性、成瘾性产生较慢，戒断症状轻。适用于创伤、手术及癌症患者的镇痛，也用于吗啡和海洛因的脱毒治疗。
20、
E
肝硬化门脉高压出现呕血，是由于食管胃底静脉曲张破裂导致的出血，去甲肾上腺素能激动血管α受体使血管收缩，外周阻力增加，脏器血流量减少，适当稀释后口服，收缩黏膜血管以止血。
D
肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌、抑制过敏介质释放等，故可迅速解除休克症状。能用于过敏性休克的治疗。
21、
E
机械论医学模式：这种医学模式是在西方经验哲学和现代物理学的影响下发展起来的，16～17世纪，欧洲文艺复兴运动带来了工业革命，推动了科学进步，也影响了医学观。当时把人比作机器，疾病是机器某部分零件失灵，用机械观解释一切人体现象。这种医学模式忽视了生命的生物复杂性和社会复杂性，具有机械性和片面性的缺点。
B
认为人的心理与生理、精神与躯体、机体内外环境是一个完整的统一体属于生物-心理-社会医学模式。
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长按
