经验分享超实用的30条临床用药总结

1.两性霉素需要用糖水慢点，快了很容易反应的，用之前最好先用地米等抗过敏药；2.喹诺酮类、促脑代谢类药物、胞二磷胆碱慎用于癫痫患者；3.卡马西平很容易引起头晕，平衡障碍的副作用，要密切观察及时停药；4.帕金森病患者禁用氟哌啶醇；5.氯硝西泮和苯妥英钠都可引起共济失调；6.慎用于癫痫；7.隐球菌脑膜炎的病人慎用维生素B12等，会促进隐球菌生长；8.肝功能不全的癫痫患者慎用丙戊酸钠或丙戊酸镁，可以用咪唑达仑、异丙酚；9.美多巴禁用于消化性溃疡病人、青光眼病人（很多药物禁用于青光眼，前列腺肥大的，碰到这两种病人一定注意）。10.他汀类药物可引起横纹肌溶解症，当服药他汀类药物的患者出现肌痛、肌无力，肌酸激酶明显升高时，应及时停药；11.抗抑郁药、抗精神病药、抗帕金森病药有可能引起低血压、晕厥；12.妥泰可能导致儿童认知功能减退，低热、无汗；13.严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用左旋多巴片；14.注意阿斯匹林有诱发哮喘的可能；15.心脏病患者禁用氟哌啶醇；16.西比灵吃多了可以导致增重；17.玻立维（氯吡格雷）不与PPI（质子泵抑制剂）类药物合用，会减弱抗血小板的效果18.复方利血平、维生素B6不能与左旋多巴合用。19.治疗急性脑出血，出血6小时内谨慎使用甘露醇！20.哮喘的病人慎用倍他司汀；21.扎格雷钠说明书明确指出与阿司匹林合用，应该减少剂量。22.乳癌患者不能用多潘立酮和甲氧氯普胺，两者会造成乳癌患者的泌乳素水平的升高等紊乱；23.使用卡马西平一定要向病人告知发生致命剥脱性皮炎风险，知情同意，然后签字。24.阿托伐他汀等他汀类药物切忌不能与贝特类（如吉非罗齐）合用，大大增加发生横纹肌溶解的风险。不用于脑出血的病人，因为可能影响血小板功能。万一出血增多说不清。25.抗病毒的更昔洛韦对白细胞的抑制作用超过阿昔洛韦！使用时勤查BR!26.黛力新是常用的抗抑郁药物，能够减少躯体化症状的主诉，禁用于心脏束支传导阻滞、心梗、以及两周内使用过单胺氧化酶抑制剂的患者！在门诊这些情况是很难避免的。27.特苏尼（托拉塞米）禁用于肾衰无尿者！28.丁咯地尔在传导阻滞、心绞痛、心梗时禁用。29.甘露醇禁用于活动性脑出血，说明书明确指出的。30.甲氰米胍剂量过大会出现精神症状，一定注意。

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