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Neurology脑微出血CMBs
本项系统性回顾和荟萃分析的研究旨在评估急性缺血性卒中治疗前头部MRI扫描存在脑微出血（CMBs）是否与溶栓后症状性颅内出血（ICH）风险增加相关。
研究人员通过PubMed对相关研究进行检索，使用Mantel-Haenszelfixed-effects方法评估治疗前MRI扫描伴或不伴脑微出血人群中症状性ICH的比值（ORs）。为了将潜在偏倚减少到最小，将对静脉溶栓治疗患者进行敏感性分析。
在这项系统回顾和荟萃分析中，研究人员收纳了包括名患者。CMBs的总患病率为23.3%。与在名无CMBs患者中出现61名症状性ICH(3.9%;95%CI:3%–5%)患者相比，在名CMBs患者中，在溶栓后有40名患者出现了症状性ICH(8.5%;95%CI:6.1%-11.4%）。在所有研究ICH的研究中总体OR是2.26%(95%CI:1.46–3.49;p0.)。8项研究中包括例患者（n=伴CMBs患者），只接受了静脉溶栓治疗患者存在CMs与出现症状性ICH的OR值为2.87(95%CI:1.76–4.69;p0.)。
以上研究结果显示伴CMBs的急性缺血性卒中患者溶栓后症状性ICH风险增加，然而，并不能完全排除偏倚或混杂因素。基于目前的证据，检测出CMBs不应阻止溶栓治疗。应考虑到CMB的数量和位置以及功能预后评估，进行进一步分析。
原始出处：
CharidimouA1,ShoamaneshA1,etal.Cerebralmicrobleedsandpostthrombolysisintracerebralhemorrhagerisk:Updatedmeta-analysis.Neurology.Aug21
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